1.顯露輸尿管

開腹后，于患側(cè)打開輸尿管表面盆腹膜，在輸尿管病變上方切斷之，結(jié)扎遠(yuǎn)端，近端插入8號導(dǎo)尿管至腎盂作支架用，并將有迂曲的輸尿管充分游離，使長度足以吻合。

2.粘膜下隧道

游離膀胱底后部，靠近病變輸尿管側(cè)切開膀胱，將切口延長至輸尿管口后上方2～3cm處。于膀胱切口緣向膀胱頸方向作一粘膜下潛行分離，使之成隧道，長2～3cm，寬約1cm（以能通過輸尿管及支架為度）。在接近原輸尿管口內(nèi)側(cè)，切開膀胱粘膜。

3.輸尿管植入

在退出分離粘膜鉗的同時(shí)，帶出一條8號導(dǎo)尿管，拉出人工隧道外。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集用絲線將此導(dǎo)尿管與輸尿管的支架連接，并將其拉入膀胱內(nèi)。將輸尿管末端剪開兩瓣，與膀胱粘膜用可吸收線間斷縫合，除去導(dǎo)尿管，保留支架。

4.縫合膀胱切口

于輸尿管支架游離端縫以長約10cm絲線，置于膀胱內(nèi)，以便將來拔除輸尿管支架用。分層縫合膀胱壁切口。輸尿管入口處的外膜與膀胱壁外層間斷縫合3～4針，輸尿管吻合處旁置膠管引流，縫合腹壁切口。