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產后出血的搶救與護理簡述

2014-06-19 17:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、迅速建立雙通道靜脈輸液,及時有效補充血容量

密切監(jiān)測血壓、脈搏、體溫、呼吸、神志、尿量、皮膚顏色、表情等生命體征,做好記錄,有異常即與醫(yī)生聯(lián)系。視病情正確掌握靜脈輸液的速度,快速輸液的同時,注意產婦的自覺癥狀,以免輸液過多、過快而發(fā)生急性肺水腫。保持呼吸道通暢,有效、及時吸氧。因失血過多,流經(jīng)肺的血量減少,吸氧可加大肺泡血液的氧化作用,使機體缺氧得以改善。采用雙鼻導管,流量為4~6L/min,吸氧過程應密切觀察吸氧效果,如面色、唇周、指甲是否轉紅潤,呼吸是否恢復暢順。

二、經(jīng)手按摩子宮底,刺激子宮收縮,使子宮壁血竇閉合

方法是:左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹,將子宮上推,右手置于子宮底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集做均勻有節(jié)律的按摩,按摩過程中將子宮內積血壓出,以免影響子宮收縮,達到止血目的。

三、協(xié)助醫(yī)生邊搶救邊查明原因

及時有效止血,做好各種檢查,交叉配血、輸血工作及相關術前準備。評估產后出血量,觀察陰道出血是否凝固,有無彌散性血管內凝血發(fā)生,用有刻度的器皿收集陰道出血,準確估計出血量。取平臥位,必要時取頭低足高位,有利于下肢靜脈回血。注意保暖,積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。做好心理護理。

四、預防感染

產后出血的患者因大量出血致使機體抵抗力極低,應給予大量抗生素治療。出血制止后加強會陰護理,每日用1%新潔爾滅液會陰擦洗2次,便盆專用,避免發(fā)生交叉感染。

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