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Z形瓣雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù):
1.定點(diǎn),劃線
在鼻小柱兩側(cè)鼻基底線上確定點(diǎn)1、2,在兩側(cè)鼻翼內(nèi)側(cè)面的鼻基底線上確定點(diǎn)7、8,在中央唇下外方確定點(diǎn)3、4,在點(diǎn)3、4的內(nèi)上方確定點(diǎn)5、6,使∠135=∠246=60°角。再按三角瓣法的外側(cè)定點(diǎn)技術(shù)確定雙裂隙外側(cè)的點(diǎn)9、11、13和點(diǎn)10、12、14,使7~11=1~3=2~4=8~12及11~13=9~13=3~5=4~6=10~14=12~14,點(diǎn)5與6距離大于中央唇寬度1/3,否則會(huì)危及推移向下的中央唇瓣的血運(yùn)。
2.切開、分離、縫合
按定點(diǎn)劃線切開、止血后,分離裂側(cè)外側(cè)口輪匝肌,向中央拉攏縫合。在縫合肌肉之前首先縫粘膜,并加深上齒齦溝。然后按皮膚定點(diǎn)縫合,點(diǎn)1與7,2與8,3與11,4與12,5與13,6與14,3與9,4與10相對(duì)縫合。用兩側(cè)紅唇加厚中央唇及成形唇珠,使上唇接近正常結(jié)構(gòu)。該法特點(diǎn)切除組織少,中央唇短小者術(shù)后上唇短。