口腔修復(fù)體的拆除:
1.用去冠器卸下
適合于松動修復(fù)體的拆除,利用去冠器上的鉤緣鉤住修復(fù)體的邊緣,沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑動錘沖擊末端,依靠沖擊力將殘留粘固材料震碎,破壞其密封,使修復(fù)體脫位。使用時應(yīng)注意用力的大小及方向,觀察患者的反應(yīng),切忌用力過猛,防止牙尖折裂或損傷牙周膜。修復(fù)體快脫位時,以左手手指夾持修復(fù)體,防止冠脫落或患者誤吞。
2.冠的破除
先用高速車針將冠的唇頰舌和(牙合)面磨出一條切口,然后用拆冠扳手沿切口處撬動,破壞粘固劑的封閉作用,然后以去冠器輕輕震松取下。
3.嵌體的拆除
嵌體的拆除較困難,通常用磨切和撬松相結(jié)合的方法進(jìn)行。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理先用車針沿(牙合)緣處或嵌體峽部切斷,以小鑿分段取出。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理注意不要切割過多或造成牙折。
4.樁的拆除
專用的拆樁器是采用千斤項原理,夾住樁露在根上的部分,同時抵住根面,可將金屬樁從根管內(nèi)頂出。此方法只能用于前磨牙以前牙根內(nèi)的金屬樁,且存在風(fēng)險,操作不當(dāng)會導(dǎo)致牙根折裂。如果是后牙金屬樁,或者是沒有暴露在根面以上的部分,則只能用最細(xì)的車針沿樁的周圍磨出縫隙,同時不斷撬動,直至樁松動,以止血鉗或持針器夾住取出。此方法掏樁時會再磨除部分牙體組織,掏樁后根管壁過薄,甚至可能直接發(fā)生根管側(cè)穿。對于折斷的纖維根管樁,可用車針一點點直接磨除,但因為無法直視,必須小心操作,否則同樣會發(fā)生根管側(cè)穿。