提高裂隙封閉的療效措施：

裂隙封閉已被證實(shí)是一種簡單易行、效果確切的防齲措施。臨床應(yīng)用結(jié)果表明，它還有遏制齲病發(fā)展的作用。但是，邊緣滲漏和封閉劑脫落是最常見的問題。據(jù)調(diào)查，封閉劑每年的脫落比例高達(dá)10%-15%.為了提高療效，表面處理是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，在涂放封閉劑前，牙齒表面的污染部分必須徹底清除，牙釉質(zhì)表面的酸蝕操作必須按正規(guī)步驟進(jìn)行。

為了減少邊緣滲漏，學(xué)者們提出了許多方法，如用低速手機(jī)清潔裂隙、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用專用的牙釉質(zhì)成形車針擴(kuò)大裂隙、用空氣噴砂做裂隙預(yù)備等。最近的研究結(jié)果顯示，不同的措施所產(chǎn)生的結(jié)果沒有顯著性差異。研究者認(rèn)為：正確控制濕度、按照正規(guī)步驟酸蝕、病人的配合和牙齒萌出的狀態(tài)對減少邊緣滲漏發(fā)揮著更加重要的作用。在涂放封閉劑前使用粘結(jié)劑也能夠提高裂隙封閉的成功率。

還有一個研究發(fā)現(xiàn)，利用超聲波處理酸蝕凝膠、用丙酮干燥酸蝕表面、推遲光固化開始的時間（讓封閉劑能夠充分地滲入裂隙系統(tǒng)）都能夠提高封閉的療效。

臨床操作的注意事項：

1.清除牙釉質(zhì)表面和裂隙處被污染（包括殘留的封閉劑）的部分。

2.在牙齒表面涂放封閉劑后，用超聲波震蕩尖處理酸蝕凝膠，使之充分進(jìn)入牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)內(nèi)，為封閉劑充分進(jìn)入裂隙系統(tǒng)做好準(zhǔn)備。

3.用0.5ml丙酮涂抹牙齒表面兩次，用氣槍吹10秒干燥之。

4.在牙齒表面涂放封閉劑后，至少停留20秒后再做光照，讓封閉劑充分進(jìn)入裂隙系統(tǒng)。

近年來，空氣噴砂技術(shù)在裂隙預(yù)備過程中的應(yīng)用越來越普遍。但資料顯示，此項技術(shù)現(xiàn)階段還未見對提高裂隙封閉的療效有顯著作用。