簡述恒牙髓腔的應(yīng)用解剖:
1)上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大且壁較薄,開髓時應(yīng)從舌面窩中央,向牙頸方向鉆入。
2)上頜前牙根管的特點是粗大而直的單根管,作根管治療時操作方便,效果較好。
3)上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時,應(yīng)注意避開髓角。
4)下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向,在正面的X線片上,因雙根管唇舌像相重,應(yīng)改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時,需檢查根管口的數(shù)目。
5)下頜切牙因根管較小,根管側(cè)壁,厚約1mm,根管治療時應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。
6)上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑在 面寬而近頸部窄,開髓時膻注意窩澗的形態(tài)和位置,防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔。7)上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高,補牙備洞時應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。
8)上頜前磨牙因髓室底較深,開髓時勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口。
9)下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大,髓角又高,牙體預(yù)備時應(yīng)避免穿髓;作根管治療時,器械應(yīng)順著牙體長軸的方向進入,以免穿通根管側(cè)壁。
10)上頜第一、第一磨牙近頰髓角和近舌髓角較高,補牙備洞時應(yīng)避免穿髓。
11)上頜第一、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距甚近,應(yīng)注意尋找,該兩根管較小略彎曲,根管治療時應(yīng)注意根管走行的方向。
12)上頜第一、第二磨牙進行嵌體修復(fù)制備針道時,應(yīng)避開髓角,宜從: 面頰溝、舌溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩的釉牙本質(zhì)界入手。
13)上頜第二磨牙有時頰側(cè)兩根融合為一粗大的根和根管,治療時應(yīng)加注意。
14)下頜第一、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理開髓時應(yīng)防止穿通髓室底。
15)下頜第一、第二磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角,近中髓角扁于遠(yuǎn)中髓角,牙體預(yù)備時應(yīng)注意髓角的位置。
16)下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲,治療時應(yīng)加注意。
17)下頜第二磨牙有時近、遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合,根管亦在頰側(cè)連通,根管橫斷面呈“C”字形,開髓時勿將根管在頰側(cè)的連通誤認(rèn)為是被穿通的髓室底。
18)下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜,即牙冠頰面近頸部突出,牙冠舌面近 緣較突出,其髓腔亦偏向頰側(cè),故開髓部位應(yīng)存 面偏向頰尖處;若在 面正中央處開髓,尤其是偏向舌側(cè),常致舌側(cè)薄弱而折斷。