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干槽癥的臨床表現(xiàn)及診斷

干槽癥臨床表現(xiàn):

干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型,以下頜后牙多見,特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后,發(fā)生率依次為:下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙,其他牙少見,前牙發(fā)生率最低。在正常情況下,即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù),其創(chuàng)口的疼痛2~3天后會逐漸消失。如果拔牙后2~3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,用一般的止痛藥物不能緩解,則可能發(fā)生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內(nèi)空虛,或有腐敗變性的血凝塊,呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味,用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹,張口無明顯受限,下頜下可有淋巴結(jié)腫大、壓痛。

診斷

1.拔牙3~4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理發(fā)布|并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,疼痛持續(xù)可長達(dá)十余日。

2.拔牙窩內(nèi)空虛,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭。

3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛,創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫。

4.局部淋巴結(jié)可有腫大,壓痛。

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