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拔牙禁忌炎及癥惡性瘤:
急性炎癥伴有尚未得到控制的蜂窩組織炎時,應首先控制蜂窩組織炎,引起感染的牙的重要性是第二位的。但為了更好地控制炎癥,一有可能,即應及時拔除患牙。急性冠周炎時阻生牙的拔除創(chuàng)傷大,可導致炎癥擴散,應在炎癥控制后拔除。急性牙齦感染和急性傳染性口炎均應推遲拔牙時間。
惡性腫瘤患者,瘤區(qū)的牙齒拔除可使腫瘤擴散,應與腫瘤一同做根治性手術。惡性腫瘤患者放射治療前至少7~10天應完成患牙拔除或治療。放射治療后,對位于治療區(qū)中牙的拔除應持慎重態(tài)度,因可能已發(fā)生放射性骨壞死。一般認為醫(yī)學教|育網搜集整理,在放療后3~5年不應拔牙。必須拔牙時,術前、術后應給大劑量抗生素,以預防感染,并向患者說明創(chuàng)口可能不愈合醫(yī)|學教育網收集整理,甚至可能發(fā)生放射性骨壞死、放射性骨髓炎等。