牙周膜介紹：

是環(huán)繞牙根，位于牙根和牙槽骨之間的致密結(jié)締組織，又稱牙周韌帶。

一、組織結(jié)構(gòu)

1.定義

主纖維-有一定排列方向的由膠原纖維匯集成的粗大纖維束。

穿通纖維（沙比纖維）-埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維。

2.分組：

（1）牙槽嵴組（alveolarcrestgroup）：

從牙槽嵴頂呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。鄰面無此纖維。此纖維將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引，對抗側(cè)向力，保持牙齒直立。

（2）水平組（horizontalgroup）：纖維呈水平方向分布，一端埋入牙骨質(zhì)，一端埋入牙槽骨。此纖維可維持牙齒直立，對抗側(cè)向力。

（3）斜行組（obliquegroup）：是牙周膜中數(shù)量最多，力量最強的一組纖維。向根方傾斜45度，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，附著牙骨質(zhì)一端近根尖部。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理將牙齒承受的咀嚼力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳Γ鶆蚍稚⒌窖啦酃巧稀?

（4）根尖組（apicalgroup）：起自根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀到根尖周圍的牙槽骨。固定牙根尖，保護進出孔的血管和神經(jīng)。

（5）根間組（interradiculargroup）：僅存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)。

二、基質(zhì)：

主要由搪蛋白和粘蛋白組成。其功能是維持牙周膜的代謝，保持細胞的形態(tài)和分化，承受咬牙合力時，有一定的支持作用。

1.成纖維細胞——數(shù)量多，功能強。

功能：合成膠原，吸收膠原，保持牙周膜的動態(tài)平衡。

2.上皮剩余——在牙周膜中，臨近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列。也叫Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期上皮跟鞘殘留下來的上皮細胞。

3.成牙骨質(zhì)細胞——分布在臨近牙骨質(zhì)的牙周膜中，功能是合成牙骨質(zhì)。

4.成骨細胞，破骨細胞

（1）成骨細胞：形態(tài)立方狀，胞核大，核仁明顯，胞漿嗜堿性。

（2）破骨細胞：是多核巨細胞，胞核數(shù)目不等，胞漿嗜酸性，位于吸收陷窩內(nèi)。

5.未分化間充質(zhì)細胞——可分化為成骨細胞，成牙骨質(zhì)細胞和成纖維細胞，在牙周膜的修復(fù)中起重要作用。

功能：1.支持功能2.感覺功3.營養(yǎng)功能4.形成功能

三、牙周膜的增齡變化：

隨著年齡的增長，牙周膜厚度變薄