蓋髓術(shù)分類及治療： 

間接蓋髓術(shù)

適用于深齲引起的可復(fù)性牙髓炎；無自發(fā)性痛，除腐質(zhì)后未見穿髓而難以判斷的慢性牙髓炎（可作為診斷性治療）。

直接蓋髓術(shù)

適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者；年輕恒牙的急性牙髓炎；或無明顯自發(fā)痛的患牙，在除腐質(zhì)穿髓時(shí)，其穿髓孔小，牙髓組織鮮紅而敏感者。

治療步驟：

1.行蓋髓術(shù)時(shí)，首先用銳利的挖匙或球鉆輕輕除去腐質(zhì)，用接近體溫的生理鹽水緩慢地沖洗窩洞，隔濕，用消毒棉球拭干窩洞，在近髓處或已暴露的牙髓創(chuàng)面上敷蓋髓劑，用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。

2.對可復(fù)性牙髓炎的患牙行間接蓋髓術(shù)時(shí)，多采用氧化鋅丁香油糊劑為蓋髓劑；對意外穿髓的患牙行直接蓋髓術(shù)時(shí)，多用氫氧化鈣為蓋髓劑。

3.蓋髓術(shù)后1～2周，如無任何癥狀，牙髓活力正常者，則除去大部分暫封劑，用磷酸鋅粘固粉墊底，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理銀汞或復(fù)合樹脂永久性充填；若對溫度刺激敏感者，應(yīng)去除原暫封劑，更換蓋髓劑，再觀察，直到癥狀完全消失后，再做永久性充填。

4.若經(jīng)過治療后仍有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀，或溫度試驗(yàn)遲鈍者，說明病情未控制，且有一定的發(fā)展，應(yīng)根據(jù)年齡、牙位等具體情況，改行其他牙髓治療法，如干髓術(shù)、牙髓摘除術(shù)等。

5.未露髓的蓋髓術(shù)稱間接蓋髓術(shù)；已穿髓的蓋髓術(shù)稱直接蓋髓術(shù)。