一、牙髓病病因：

1.微生物感染

細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有：

（1）經牙體缺損處感染；

（2）經牙周感染；

（3）血源感染，十分罕見醫(yī)|學教|育網搜集整理。

2.化學刺激

（1）藥物刺激制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激；

（2）充填材料刺激。

3.物理刺激

（1）溫度刺激制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

（2）電流刺激口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產生電位差，對牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響在高空飛行或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發(fā)作。

（4）創(chuàng)傷如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓等。

二、牙髓病臨床表現：

牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，其特點是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛。還可出現持續(xù)性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部，與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安，牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學習醫(yī)|學教|育網搜集整理。

檢查時，患者不能準確指出牙位。有齲壞，牙髓可有活力。有充填物，無叩痛。溫度、化學刺激、機械壓力可激發(fā)疼痛?？捎写┧杓把浪柘⑷狻Ｑ浪枳冃?、壞死者，牙變色。牙髓變性、壞死者，多無癥狀，與溫度刺激無關。牙髓壞疽者，開髓時可聞及臭味，牙髓無活力。牙髓變性后，形成牙髓石，可因轉位引起疼痛，也可放散至頭面部，很似三叉神經痛。