加強(qiáng)樁冠固位方法有哪些:
在患者牙合力大、咬合緊,牙根短,或可利用的根管長(zhǎng)度不夠,根徑小,根管口呈喇叭狀等情況下,樁冠固位力可能不足,可采取下列方法增強(qiáng)固位:
(1)保證不破壞牙膠封閉作用的前提下盡可能利用根管的長(zhǎng)度,冠樁向根部延長(zhǎng)。
(2)盡可能多保留殘留牙冠組織,以增加冠樁的長(zhǎng)度,但不能影響人工牙冠的結(jié)構(gòu)和美觀。
(3)根管預(yù)備成橢圓形,減小根管壁的錐度,防止形成喇叭口狀。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(4)可在根管口預(yù)備出一個(gè)小肩臺(tái),冠樁形成一個(gè)固位盤,對(duì)成品冠樁及圓柱狀冠樁的穩(wěn)定有重要作用。根頸部做肩臺(tái)預(yù)備,增加冠的穩(wěn)定性。
(5)用鑄造冠樁增加冠樁與根管壁的密合度,增加摩擦力,減小粘固劑的厚度,預(yù)防因粘固劑斷裂或溶解引起的冠樁松動(dòng)。
(6)使用螺紋釘,根管壁預(yù)備成陰性螺紋,以專用器械將螺紋釘緩緩旋入,依靠旋入牙本質(zhì)的螺紋結(jié)構(gòu)固位。
(7)如條件許可時(shí),爭(zhēng)取正常的冠根比例,如磨改伸長(zhǎng)的鄰牙,減小樁冠的牙冠長(zhǎng)度;減輕咬合接觸,避免創(chuàng)傷牙合和緊咬牙合。
(8)如鄰牙也做樁冠,可做成樁冠聯(lián)冠。
(9)根管壁在粘固前作酸蝕處理,冠樁作噴砂處理,選用樹脂類粘固劑粘固,以增加其粘結(jié)力。