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牙刷

牙刷是刷牙的工具。牙刷包括手動(dòng)牙刷和電動(dòng)牙刷。針對(duì)不同年齡和口腔具體情況的人群，牙刷的設(shè)計(jì)有各種各樣，如兒童和成年人使用的牙刷大小不同，牙周組織的健康狀況不同，使用的牙刷刷毛的軟硬程度要有一定區(qū)別。

（一）牙刷的設(shè)計(jì)

根據(jù)刷頭形狀，刷毛排列的不同，牙刷又可分為通用型與特異型。通用型牙刷以直柄為宜，刷毛軟硬適度，排列平齊，毛束排列不宜過多，一般為10～12束長(zhǎng)3～4束寬，各束之間要有一定間距。特異型牙刷是為了適應(yīng)口腔的特殊情況和特殊目的而設(shè)計(jì)的，特異型牙刷除刷頭形狀、刷毛的排列形式各有不同（平面型、波浪型、半球型、中凹型）外，刷柄的設(shè)計(jì)也不盡相同。

1.刷頭的設(shè)計(jì)

傳統(tǒng)的牙刷刷頭是長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)方形，新型的刷頭設(shè)計(jì)成多種樣式，如鉆石形、菱形、小長(zhǎng)方形、小圓形等。刷頭的形狀和大小應(yīng)設(shè)計(jì)成便于刷頭進(jìn)入口腔內(nèi)難刷部位。

2.刷毛的設(shè)計(jì)刷毛多為尼龍絲

刷毛的軟硬，刷毛的硬度由以下幾個(gè)方面來確定：刷毛的種類和類型；刷毛的直徑和長(zhǎng)度；毛束的多少和植毛孔徑的大??；每束刷毛的數(shù)目和彈性。中、軟毛牙刷柔韌易彎曲，并能進(jìn)入齦緣以下和牙間隙清除菌斑。

刷毛的排列：有的牙刷采用末端分叉的刷毛，增加刷毛末端與牙面的接觸面積。

刷毛表面的處理：為了增強(qiáng)清潔功效，有的牙刷在刷毛表面也增加了各種處理。如通過在刷毛表面增加紋理或微結(jié)構(gòu)來增加刷毛側(cè)面的摩擦性。

3.刷柄的設(shè)計(jì)刷柄材料多用塑料制品

刷柄應(yīng)有足夠的硬度、強(qiáng)度、能負(fù)擔(dān)刷牙時(shí)所用的力量，并不易彎曲與折斷，防潮，不吸收水分，容易干燥。刷柄應(yīng)有適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度與寬度，還要符合人體工程學(xué)特點(diǎn)，便于握持，不易滑脫或轉(zhuǎn)動(dòng)。在牙刷刷柄握持接觸部位運(yùn)用軟膠材料，增加與手的摩擦力，使之不易滑脫和轉(zhuǎn)動(dòng)。刷柄整個(gè)的形狀設(shè)計(jì)，尤其頸部的角度設(shè)計(jì)也很大程度上考慮人體工程學(xué)原理，使之更容易深入口腔，全面清潔醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（二）牙刷的選擇

選擇牙刷的基本原則包括①刷頭??；②刷毛硬度為中度或軟毛；③刷柄易把握；④適合兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不同時(shí)期的階段牙刷。已經(jīng)掌握正確刷牙方法并養(yǎng)成良好刷牙習(xí)慣的一般人可根據(jù)自己的喜好有較大選擇余地。具體來說：

（1）一般人可選擇中毛或軟毛，刷毛末端充分磨圓的牙刷，這樣的牙刷在保證清潔力的同時(shí)對(duì)牙齒牙齦更加柔和，在刷牙過程中不易造成傷害。

（2）對(duì)于不能掌握正確刷牙方法的人，應(yīng)選擇更高效和特殊設(shè)計(jì)的牙刷，如交叉刷毛的牙刷或合適的電動(dòng)牙刷醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（3）對(duì)于不能養(yǎng)成良好刷牙習(xí)慣的人，可配合使用計(jì)時(shí)器、菌斑顯色劑等工具或推薦使用帶有智能向?qū)У碾妱?dòng)牙刷。

（4）對(duì)于舌面粗糙的人可選擇帶有舌苔清潔器的牙刷，則能幫助清除舌苔，可減輕和預(yù)防口臭。

兒童在不同年齡段，其口腔環(huán)境有不同的特點(diǎn)，因此建議根據(jù)不同年齡段的需求有針對(duì)性地選擇階段性兒童牙刷。半歲～2歲：乳牙萌出階段，基本是父母給孩子刷牙，可以從指套型牙刷開始，用寬柄軟毛的兒童牙刷，利用成人握持，可清潔牙面，刷頭周圍最好是軟膠的。2～4歲：乳牙階段，兒童開始學(xué)著自己刷牙，因此設(shè)計(jì)要能夠引起孩子的刷牙興趣并適合兒童握持、不滑的卡通牙刷柄。同時(shí)選擇小頭軟毛的牙刷。5～7歲的兒童開始萌出第一恒磨牙，所以應(yīng)該使用末端刷毛長(zhǎng)的牙刷，這樣更有利于清潔萌出過程中的第一恒磨牙。8歲以上的兒童進(jìn)入混合牙列時(shí)期，口腔清潔難度加大，可選擇交叉刷毛和有末端動(dòng)力刷毛的特殊設(shè)計(jì)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

還有很多特異型的牙刷，是針對(duì)口腔內(nèi)的特殊解剖情況或修復(fù)體而設(shè)計(jì)的，如正畸牙刷、牙縫刷和義齒刷，可以根據(jù)具體情況選用幾種牙刷組合使用，以期最大程度的幫助控制牙菌斑，維護(hù)口腔健康或延長(zhǎng)修復(fù)體的使用壽命。以下介紹二種最常見的特殊牙刷：

1.電動(dòng)牙刷

電動(dòng)牙刷普遍采用干電池或充電電池驅(qū)動(dòng)，使用方便。高級(jí)的電動(dòng)牙刷多采用充電式電池。隨著技術(shù)的進(jìn)步，電動(dòng)牙刷刷頭的設(shè)計(jì)也得以不斷改進(jìn)，除了更好的清潔牙菌斑效果，電動(dòng)牙刷還具有更好的清潔色斑、美白牙齒的功效。電動(dòng)牙刷適用于所有使用手動(dòng)牙刷達(dá)不到理想清潔效果的人。

2.牙縫刷

刷頭為金屬絲，其四周附帶有柔軟的刷毛，有各種不同大小和形狀的刷頭，以供患者選擇。適合于寬大的牙間隙，或有牙齦退縮者，尤其是牙齒鄰面外形不規(guī)則或有凹陷時(shí)及根分叉處的菌斑清除。也適合正在進(jìn)行正畸矯正的患者。

具體使用方法：選用直徑合適的牙縫刷，使用之前需要用溫水濕潤(rùn)刷毛，緊貼牙面，用進(jìn)和出的動(dòng)作進(jìn)行牙間隙清潔。在宣教過程中，要向患者，特別是牙間隙大的患者，強(qiáng)調(diào)牙縫刷一定要緊貼牙齒鄰面進(jìn)行清潔，否則患者往往只是將牙縫刷刷頭順牙間乳頭方向伸入到牙間隙處，沒有接觸到牙面而來回移動(dòng)，因此并不能有效去除牙齒鄰面菌斑醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

因?yàn)榇蟛糠盅揽p刷的中央部分為一鋼絲，注意在使用中牙縫刷尖端要遠(yuǎn)離牙齦等口腔軟組織，并控制力量大小，避免損傷軟組織。用完后，徹底清洗干凈，甩干備用。

切記，提醒患者中央為鋼絲的牙縫刷不能用于人工種植牙的清潔，以免損害人工種植體，使其表面變得粗糙而更加容易沉積菌斑、牙石等。

（三）牙刷的保管和更換

1.牙刷的保管刷牙后，牙刷毛間往往粘有口腔中的食物殘?jiān)?，同時(shí)，也有許多細(xì)菌附著在上面。因此，要用清水多次沖洗牙刷，并將刷毛上的水分甩干，置于通風(fēng)處充分干燥，牙刷應(yīng)每人一把以防止交叉感染。對(duì)于集體生活的兒童，應(yīng)該有專人負(fù)責(zé)兒童牙刷的清潔工作。尼龍牙刷不可浸泡在沸水中，更不能用煮沸法消毒，因?yàn)樗⒚芨邿嵋讖澢冃巍?/p>

2.牙刷的更換牙刷用舊后刷毛卷曲不僅失去清潔作用且會(huì)擦傷牙齦，應(yīng)及時(shí)更換。牙刷依靠刷毛末端與牙面接觸產(chǎn)生剪切力來清除牙菌斑，但臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，正常使用三個(gè)月后，刷毛的機(jī)械強(qiáng)度會(huì)有一定程度的降低，這樣的刷毛在正常刷牙壓力下就容易彎曲，使得刷牙時(shí)刷毛的彎曲部分而非刷毛末端接觸牙面，清潔效率會(huì)因此下降。