托槽的粘接法:
1、直接粘接法
(1)目測法確定個牙齒的臨床冠中心,酸處理時僅使冠局部的釉質脫鈣;
(2)將托槽中心對準臨床冠中心放置,切牙托槽位置可稍合向醫(yī)學|教育網搜集整理;
(3)將托槽中心的垂線標志線調整與牙齒臨床冠長軸重合,托槽位于牙冠唇頰面近遠中的中份。
2、間接粘接法
準確的托槽定位是去的良好矯治效果的關鍵。與唇側矯治不同,正畸醫(yī)師很難通過目測將舌側托槽直接黏著在正確的位置。因此,舌側托槽必須采用間接粘接法。
(1)制取模型及上合架
(2)技工室排牙
(3)技工室托槽定位和間接粘接:
i托槽放置:將結扎有托槽的弓絲放在排牙模型上,檢查每個托槽是否位于相應牙齒的中央并保證托槽網底與牙齒舌面盡量貼緊,最后將弓絲用蠟粘接在模型上醫(yī)學教|育網搜集整理。
ii制作個體化的硬托盤:在排牙模型上涂一層分離劑。先用壓膜片或硅橡膠材料制作的軟托盤,修整軟托盤使之僅覆蓋于托槽表面,然后采用化學固化樹脂制作個體化硬托盤。仔細地將弓絲和帶著個體化硬托盤的托槽作為一個整體從排牙模型上取下。
iii個體化托槽基底:由于牙齒舌面的形態(tài)特點,托槽基底和牙面之間存在小間隙。將少量復合樹脂放在托槽的網底背板上充填間隙。這樣每個托槽基底都是根據牙齒的解剖形態(tài)個體化制作的,因此能夠準確地與牙面貼合。
iv臨床粘接:常規(guī)清潔、隔濕、酸蝕、沖洗吹干后,在牙舌面及托槽底面上涂一薄層光固化處理液,在托槽底板涂少量光固化樹脂。然后,將每個托盤仔細放到相應的牙面上,去除多余的粘接劑,光照至少20秒。重復同樣的步驟,直至全部托槽粘接完成,最后去除樹脂托盤。