很多人有這樣的經(jīng)歷：睡覺(jué)時(shí)夢(mèng)見(jiàn)自己蹦了一下，腿就不由自主地蹬一下被子，有時(shí)還會(huì)因此醒來(lái)。自己一般不當(dāng)回事，可看到幼小的孩子睡覺(jué)時(shí)腿動(dòng)，就會(huì)想到“這是不是病，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有沒(méi)有影響，需要治療嗎”等一系列問(wèn)題。在門(mén)診，醫(yī)生經(jīng)常遇到家長(zhǎng)焦急地咨詢(xún)上述問(wèn)題。其實(shí)，睡覺(jué)時(shí)腿抽動(dòng)是不是病，要具體情況具體分析。

腿動(dòng)頻繁就要注意

很多人在入睡和睡眠過(guò)程中會(huì)偶爾出現(xiàn)腿部抽動(dòng)，但一般頻率很低，不會(huì)對(duì)睡眠產(chǎn)生影響，這屬于正常現(xiàn)象。但如果每小時(shí)抽動(dòng)超過(guò)5次，將會(huì)造成睡眠質(zhì)量下降，目前國(guó)際上把這種現(xiàn)象稱(chēng)為“睡眠周期性腿動(dòng)”，一般不會(huì)產(chǎn)生失眠和白天倦怠，不用上醫(yī)院治療；如果因此嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，甚至影響了白天的生活、學(xué)習(xí)，則稱(chēng)之為“周期性腿動(dòng)疾病”，就是病了，需要到“治療睡眠的專(zhuān)家”處就診了。

“周期性腿動(dòng)疾病”是1953年首先由國(guó)外學(xué)者提出的，主要指睡眠過(guò)程中出現(xiàn)的腿部（偶爾胳膊也會(huì)出現(xiàn)）周期性、不自主的抽動(dòng)，通常間隔幾十秒出現(xiàn)一次，一小時(shí)超過(guò)5次，可發(fā)生在整個(gè)睡眠過(guò)程中，表現(xiàn)為腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的局部彎曲，經(jīng)常引起短暫或完全驚醒而導(dǎo)致睡眠斷斷續(xù)續(xù)，但患者本人經(jīng)常感覺(jué)不到這些動(dòng)作。

腿動(dòng)有很多原因

就“周期性腿動(dòng)疾病”本身而言，診斷并不難，如果一個(gè)患者抱怨有夜間睡眠障礙或白天困倦、乏力，同時(shí)旁人觀察到睡眠時(shí)腿部抽動(dòng)的頻率大于每小時(shí)5次，就可以診斷。當(dāng)然，如果更精確的話，就要到醫(yī)院做“多導(dǎo)睡眠圖”。“周期性腿動(dòng)疾病”可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩種。對(duì)“周期性腿動(dòng)疾病”患者進(jìn)行各種檢查的目的，就是查明那些潛在可治的繼發(fā)性病因。

原發(fā)型的病因還不是很清楚，因此許多患者即使做了很多檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是不足為奇的；繼發(fā)型的原因很多，包括睡眠性呼吸暫停、發(fā)作性睡眠、藥物（如停用安眠藥、服用抗精神病藥物）、尿毒癥、缺鐵性貧血、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱損傷及懷孕等。

對(duì)于“周期性腿動(dòng)疾病”患者的治療，首先要針對(duì)病因，病因消除后，腿動(dòng)自然好轉(zhuǎn)；如果沒(méi)有，則只需對(duì)癥治療?？上冗M(jìn)行非藥物治療，如放松療法和養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣等；其次可進(jìn)行藥物治療，目前認(rèn)為有效的藥物包括多巴胺受體激動(dòng)劑、安眠鎮(zhèn)靜藥和抗癲癇藥。

和“不寧腿綜合征”鑒別

另外，“周期性腿動(dòng)疾病”需要和“不寧腿綜合征”鑒別，雖然二者都屬運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，但卻是兩種不同的疾病。前者為雙下肢的抽動(dòng)，僅發(fā)生在夜間入睡后，其運(yùn)動(dòng)是不受控制的，主要表現(xiàn)為睡眠障礙；而后者為雙下肢難以描述的不適感，白天、夜間均可發(fā)生，常需捶打腿部或下床走動(dòng)才能緩解，不僅影響晚上睡眠，還直接影響白天的日常生活，患者經(jīng)常表現(xiàn)為“坐立不安”。雖然80％的“不寧腿綜合征”都伴有“周期性腿動(dòng)疾病”，但反之是不成立的。過(guò)去一直認(rèn)為“不寧腿綜合征”僅在成人常見(jiàn)，但新的調(diào)查結(jié)果顯示，35％的患者20歲前就有癥狀，而10％的患者在10歲以前可能已發(fā)病，說(shuō)明該病應(yīng)在兒童中得到重視。

此外，大多數(shù)“多發(fā)性抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征”的患者（主要表現(xiàn)為擠眉弄眼和罵人等）也伴有“周期性腿動(dòng)疾病”。因此患有這兩種疾病的兒童，就不是夜間睡覺(jué)時(shí)腿抽動(dòng)那么簡(jiǎn)單了，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。