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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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急性腹痛是常見(jiàn)病癥之一,往往發(fā)病急、變化快、病情重,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)延誤診治可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥或使病情惡化而后悔莫及。因此,當(dāng)家人發(fā)生急性腹痛,就醫(yī)前家屬不要不知所措,而要采取正確的早期處理措施,這對(duì)患者的預(yù)后很有益處。
◆ 1.解松衣服,讓病者躺在安靜的室內(nèi)休息。
◆ 2.出現(xiàn)嘔吐時(shí),可將冰袋放置在上腹部,而不要強(qiáng)制止嘔。注意觀察嘔吐物顏色、數(shù)量、次數(shù)等。
◆ 3.不論何種原因引起的急性腹痛,發(fā)作時(shí)都要禁食、禁飲。所以,不宜勸病人吃東西、喝水。不要給病人服止痛藥,以免掩蓋病情,給醫(yī)生診斷帶來(lái)假象。
◆ 4.應(yīng)注意測(cè)試體溫,看有無(wú)高熱,并了解呼吸、脈搏和血壓的情況,以便于為醫(yī)生診治提供可靠的資料。
腹痛應(yīng)該看什么科?
1.發(fā)生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應(yīng)去普通外科。
2.發(fā)生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者有慢性上腹痛伴返酸或嘔吐、腹瀉的病人,應(yīng)去消化內(nèi)科就診。
3.急性腹痛伴腹瀉的病人,應(yīng)去腸道門(mén)診就診。
4.急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,應(yīng)去泌尿外科就診。
5.女性病人,在行經(jīng)期、月經(jīng)中期或者有閉經(jīng)史的,突發(fā)急性腹痛,應(yīng)去婦科就診。
6.有糖尿病史的病人腹痛伴嘔吐,應(yīng)去內(nèi)分泌科就診。
急性腹痛一般考慮哪些常見(jiàn)的疾病?
根據(jù)急性腹痛的病變部位考慮有兩種主要類(lèi)型,
第一種類(lèi)型是腹腔內(nèi)臟器病變:
(1) 炎癥:常見(jiàn)于急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
(2) 穿孔:常見(jiàn)于胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
(3) 阻塞或扭轉(zhuǎn):常見(jiàn)于胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)癥、膽結(jié)石、腎與輸尿管結(jié)石及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。
(4) 破裂出血:常見(jiàn)于肝脾破裂、宮外孕等。
(5) 血管病變:常見(jiàn)于腸系膜動(dòng)脈硬化及梗塞、門(mén)靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動(dòng)脈瘤等。
(6) 其它:如急性胃擴(kuò)張、腸痙攣、痛經(jīng)等。
第二種類(lèi)型是腹腔外疾?。?
(1) 胸部疾?。喝绶窝?、胸膜炎及急性心肌梗死等。
(2) 中毒及代謝障礙疾病:如鉛中毒、糖尿病酮癥及尿毒癥等。
(3) 變態(tài)反應(yīng)及其它疾?。喝绺剐妥儜B(tài)性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經(jīng)官能癥等。
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