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直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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糖尿病是一種由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性進(jìn)行性疾病,并發(fā)癥多且嚴(yán)重,其患病率在我國逐漸增高。那么糖尿病有哪些癥狀?糖尿病的危害你又知道多少?身邊有人得了糖尿病又該如何治療?糖尿病已成為世界上第三大嚴(yán)重危害人類健康的疾病,糖尿病比非糖尿病失明者多25倍,每30秒,就有一糖尿病人失去腿,每7秒就有1人死于糖尿病。調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國的糖尿病是最早,最多,也是最嚴(yán)重的。而且病程較長的在不同程度上都存有并發(fā)癥。那么糖尿病對人體有什么危害呢?
1、胰島素依賴型糖尿?。储裥吞悄虿?
多發(fā)病在30歲以下,但也可以在成年甚至老年發(fā)病,此型患者起病較晚,病情較重,容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,重者昏迷有些病人通過胰島素治療后,胰島β細(xì)胞功能有不同程度的改善。個別病人甚至在一段時間內(nèi)可以不用胰島素治療。(點(diǎn)擊詳情)
2、非胰島素依賴型糖尿?。储蛐吞悄虿?
多發(fā)于成年人或老年人,患者起病較慢,病情較輕,體型多肥胖,血槳胰島素水平可稍低、正?;蚱撸蛐吞悄虿“l(fā)病率很高,約占糖尿發(fā)病人數(shù)的90%左右。(點(diǎn)擊詳情)
3、妊娠糖尿病
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,稱糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,又稱為妊娠期糖尿?。℅DM)。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。(點(diǎn)擊詳情)
1.多尿 由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達(dá)5000~10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。 |
2.多飲 主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲。多飲進(jìn)一步加重多尿。 |
3.多食 糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓、多食;另外,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。 |
4.乏力 在糖尿病患者中亦是常見的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。 |
5.體重下降 糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),消耗過多,呈負(fù)氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦。一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。 |
6.視力下降 不少糖尿病患者在早期就診時,主訴視力下降或模糊,這主要可能與高血糖導(dǎo)致晶體滲透壓改變,引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變,一旦血糖獲得良好控制,視力可較快恢復(fù)正常。 |
糖尿病已成為世界上第三大嚴(yán)重危害人類健康的疾病,糖尿病比非糖尿病失明者多25倍,每30秒,就有一糖尿病人失去腿,每7秒就有1人死于糖尿病。調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國的糖尿病是最早,最多,也是最嚴(yán)重的。而且病程較長的在不同程度上都存有并發(fā)癥。那么糖尿病對人體有什么危害呢?
1.對心腦血管的危害:糖尿病致命性并發(fā)癥就是心腦血管。由于血糖升高從而形成高血糖、高血脂、高血壓,導(dǎo)致糖尿病心腦血管病發(fā)病率和死亡率逐步上升。 2.對腎臟的危害:糖尿病是高血糖、高血壓及高血脂異常升高的原因,它促進(jìn)了糖尿腎病的發(fā)生和發(fā)展。可導(dǎo)致腎功能衰竭,糖尿病腎病最終的結(jié)局是尿毒癥。 3.對周圍血管的危害:臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、潰爛,供血不足可而引發(fā)肢端壞死,如果出現(xiàn)這種情況,可導(dǎo)致殘廢,甚至?xí)刂?/p> 4.對眼球的危害:糖尿病患者除動脈硬化、高血壓視網(wǎng)膜病變及老年性白內(nèi)障外,糖尿病視網(wǎng)膜病與糖尿病性白內(nèi)障為糖尿病危害眼球的主要表現(xiàn)。輕者視力下降,重者可引起失明。 5.急性并發(fā)癥:多發(fā)生于中老年,半數(shù)無糖尿病史,臨床表現(xiàn)包括脫水嚴(yán)重,有時可因偏癱、昏迷等臨床表現(xiàn)而被誤診為腦血管意外,死亡率高達(dá)50%。 6.對物質(zhì)代謝的危害:胰島素相對或絕對缺乏,引起糖代謝嚴(yán)重紊亂,脂肪及蛋白質(zhì)分解加速,酮體大量產(chǎn)生,組織未及氧化,血酮濃度明顯增高,出現(xiàn)酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷,病死率極高,需緊急救治。 7.感染:常見有皮膚感染反復(fù)發(fā)生,有時可釀成敗血癥;霉菌性陰道炎引起的外陰瘙癢、甲癬、足癬、泌尿道感染。 8.對神經(jīng)的危害:周圍神經(jīng)病變朱濤體現(xiàn)在四肢末稍麻木、冰冷刺痛等;而植物神經(jīng)病變主要體現(xiàn)在無汗、少汗或者多汗等。 9.乳酸性酸中毒危害:患者多有心、肝、腎臟疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,癥狀不特異,死亡率高。 |
1.飲食:患者在控制能量攝入的同時,尤其要注意合理的飲食結(jié)構(gòu),能量50%―55%應(yīng)來源于主食,20%―30%來自于蛋白質(zhì),10%―20%來自于脂肪。如果脂肪量超過30%,就是不健康的飲食。不要吃含油過多的食物,并注意控制飲食量,不要沒有節(jié)制地吃東西。 2.運(yùn)動:糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動,“以不疲勞為度”,根據(jù)病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太極拳和散步,具有輕松、自然、舒展和柔和的特點(diǎn),最適合糖尿病患者。如果散步,最好保證每天半小時到45分鐘。對于已經(jīng)發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的人,則要注意適量、適度運(yùn)動,不要選擇過于激烈的項目。 3.藥物:預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,尤其是心腦血管疾病,除了健康的生活方式,還要加入藥物治療的環(huán)節(jié),而且要“早控制”,要積極控制血糖,實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。此外,高血壓病人要服藥控制血壓,高血脂病人要服藥控制血脂。為了預(yù)防冠心病,有時還需要加用其他藥物。 4.心理:很多糖尿病患者不愿接受、不能正視自己的病情,采取“鴕鳥”政策,從而延誤了治療時間。向紅丁說,還有一些糖尿病病人在得知自己的病情后,患上了抑郁癥。因此,在患者進(jìn)行治療的同時,也要注意調(diào)整自己的心態(tài)。 |
糖尿病飲食的第一個主要的原則就是控制飲食,這樣才能達(dá)到更好的效果?低糖其實(shí)就是少吃或不吃那些容易導(dǎo)致血糖上升的食物,那么糖尿病人吃什么不能吃什么呢? |
糖尿病人吃什么好?
苦瓜、南瓜、黃瓜、山藥、燕麥、柚子、玉米面、西紅柿、西瓜、蘋果、蕎麥面、草莓、芹菜、牛奶、櫻桃、瘦肉、青菜、綠豆。 |
糖尿病人不能吃什么?
糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。 |
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