如何對腦血管病人進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)？下面請大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的內(nèi)容：

1.密切監(jiān)測生命體征，觀察瞳孔和意識變化，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。伴有意識障礙者應(yīng)每1530分鐘檢查一次患者的意識狀態(tài)，隨時(shí)觀察瞳孔變化，注意瞳孔的大小、左右是否對稱及對光反射，如有異常，應(yīng)及時(shí)通知值班醫(yī)生，并認(rèn)真寫特護(hù)記錄單。

2.持續(xù)心電，血壓，血氧飽和度監(jiān)測。因急性期可引起循環(huán)系統(tǒng)的一系列病理改變，如一期綜合征及各種心律失常。有條件的情況下，可行顱內(nèi)壓監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱壓升高。

3.保持呼吸道通暢及有效的呼吸，定時(shí)清除病人口腔中的分泌物和粘液，嘔吐物等，以免發(fā)生誤吸，必要時(shí)使用口咽或鼻咽氣道以防止舌后墜引起的氣道阻塞。如病情需要，可給予吸痰，但注意動(dòng)作要輕，不應(yīng)超過15秒，以免引起缺氧，若不易吸出阻塞呼吸道的分泌物，可行超聲霧化吸人或氣管切開術(shù)，氣管切開后應(yīng)注意加強(qiáng)無菌操作，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)血氧飽和度及血?dú)夥治鰜碚{(diào)節(jié)氧流量，以達(dá)到有效的治療。如病人出現(xiàn)意識障礙或呼吸抑制，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)立即行經(jīng)口或經(jīng)鼻的氣管插管，必要時(shí)使用人工呼吸機(jī)，以免因缺氧弓魄腦組織的進(jìn)一步損害，并做好外環(huán)境的消毒工作。

4.急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，減少搬動(dòng)，保持安靜，減少不良的刺激，如煩躁的病人，應(yīng)及時(shí)給予保護(hù)措施，預(yù)防墜床的發(fā)生。

5.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防三大并發(fā)癥。根據(jù)病情，定時(shí)給予翻身，拍背及皮膚護(hù)理，并做好口腔及尿道口的護(hù)理，預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎及下肢深靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

6.及時(shí)做各種化驗(yàn)。如血糖升高時(shí)可加重血腦屏障的破壞，使腦水腫更明顯；肝功能和腎功能的檢查，可避免用對其有損害的藥物。

7.康復(fù)治療。急性期要保持患者肢體于功能位，視病情定時(shí)給予肢體活動(dòng)或協(xié)助按摩肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)，配合穴位針刺和電刺激，防止肌肉萎縮。應(yīng)根據(jù)病情選擇合適時(shí)間為患者做康復(fù)鍛煉。

8.心理護(hù)理。視病情給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，如煩躁的病人，除應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑外，還應(yīng)抓住病人的心理特點(diǎn)，給予心理安慰和支持，避免不良的刺激，以減輕病人的痛苦、穩(wěn)定病人的情緒為原則，使患者在精神上得到鼓勵(lì)和支持，從而可使患者調(diào)動(dòng)全身的潛在力量，提高對缺血、缺氧，疼痛等的耐受性。