密閉式靜脈輸血技術(shù)知識(shí)點(diǎn)—基礎(chǔ)護(hù)理:

（一）目的：

1.為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。

2.為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血。

3.為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.為患者輸入新鮮血液，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力。

（二）實(shí)施要點(diǎn)：

1.評(píng)估患者：

（1）詢問(wèn)、了解患者的身體狀況，了解患者有無(wú)輸血史及不良反應(yīng)，必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物。

（2）評(píng)估患者血管情況，選擇適宜的輸注部位。

2.操作要點(diǎn)：

（1）核對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑采血樣送血庫(kù)做交叉配血試驗(yàn)。

（2）仔細(xì)核對(duì)配血報(bào)告單上的各項(xiàng)信息。

（3）輸血前再次雙人核對(duì)血袋包裝、血液性質(zhì)，配血報(bào)告單上的各項(xiàng)信息，核實(shí)血型檢驗(yàn)報(bào)告單，確定無(wú)誤方可實(shí)施輸血。

（4）攜輸血用物至患者旁，由兩名醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)患者姓名及血型。

（5）選擇患者適宜的穿刺部位，按照無(wú)菌技術(shù)原則進(jìn)行穿刺。

（6）根據(jù)患者情況及輸入血液成份調(diào)節(jié)滴速。

（7）協(xié)助患者取舒適體位，將呼叫器放于患者可觸及位置。

（8）再次核對(duì)血型，觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)。

3.指導(dǎo)患者：

（1）向患者解釋輸血的目的及所輸入血液制品的種類。

（2）告知患者常見(jiàn)輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

（三）注意事項(xiàng)：

1.輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入。

2.血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。

3.輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)。

4.開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

5.輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。