吸痰法：

（一） 目的

吸痰法是通過負壓吸引的方法，經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通暢的一種治療手段。適用于危重、昏迷、年老及麻醉等病人，防止病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全，導(dǎo)致痰液不能咯出或嘔吐物誤入氣管，而發(fā)生吸入性肺炎或窒息。

（二） 方法

1. 中心吸引裝置吸痰法目前各大醫(yī)院均設(shè)中心負壓吸引裝置，吸引管道連接到各病床單位。① 核對解釋以取得合作。② 檢查吸引性能： 在壁掛吸引接頭上接好吸痰導(dǎo)管，打開吸引開關(guān)，檢查吸引器的性能是否正常，用生理鹽水試吸引力，檢查導(dǎo)管是否通暢。③ 調(diào)節(jié)負壓： 調(diào)節(jié)吸引負壓： 成人40.0～53.3kPa. 小兒應(yīng)按年齡調(diào)節(jié)負壓，新生兒<13.3kPa；嬰幼兒13.3～26.6kPa；兒童<39.9kPa.④ 抽取痰液： 將病人的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，昏迷病人可用壓舌板或張口器幫助張口。一手將導(dǎo)管末端折疊；另一手用無菌血管鉗或鑷子夾持吸痰管插入口腔咽部，然后放松折疊處，先吸口腔咽部的分泌物，再吸深部的分泌物。吸痰時動作要輕柔、迅速，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗。如自口腔吸痰有困難，可用鼻腔吸引，但顱底骨折病人忌從鼻腔插管吸痰；氣管插管或氣管切開者，可由插管或套管內(nèi)吸痰，需嚴格無菌操作。⑤ 觀察病人吸痰前后呼吸頻率的改變，檢查口鼻粘膜有無損傷，注意吸出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度、量等情況，并做好記錄。⑥ 吸痰畢，關(guān)吸引開關(guān)，取下吸痰管，將吸痰玻璃接管插入消毒液中浸泡，儲液瓶清潔消毒后備用。

2. 電動吸引器吸痰法在沒有中心負壓吸引裝置的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，可采用電動吸引器吸痰法。使用時接上電源，打開吸引開關(guān)，檢查吸引性能正常后即可抽痰，操作步驟與中心吸引裝置吸痰法相同。

3. 注射器吸痰法一般可用50ml或100ml注射器連接吸痰管抽吸，以保持呼吸道通暢。僅用于家庭或無吸引裝置的緊急情況。

（三） 注意事項① 嚴格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物每日更換1～2次，吸痰管每次更換，勤作口腔護理。② 密切觀察病情，當發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時，應(yīng)立即抽吸。③ 如痰液粘稠，可配合叩拍胸背或交替使用超聲霧化吸入，還可緩慢滴入少量生理鹽水或化痰藥物。④ 為嬰幼兒吸痰時，吸痰管要細，動作要輕柔，負壓不可過大，以免損傷粘膜。⑤ 儲液瓶內(nèi)的液體應(yīng)及時傾倒，做好清潔消毒處理。