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手足口病病例的定義:
(一)臨床診斷病例
急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。
重癥病例:
1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者,同時伴有肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。
2. 手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。
(二)實驗室診斷病例
臨床診斷病例符合下列條件之一,即為實驗室診斷病例。
1.病毒分離
自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中分離到腸道病毒,并鑒定為EV71、CoxA16或其它腸道病毒。
2.核酸檢測
自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到腸道病毒核酸,醫(yī)'學教育網|整理并鑒定為EV71、CoxA16或其它腸道病毒。
3.血清學檢測
急性期與恢復期血清EV71、CoxA16或其它腸道病毒中和抗體有4倍或4倍以上的升高。