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傷寒病理解剖學(xué)特點(diǎn):
人體攝入被傷寒桿菌污染的水或食物后,是否發(fā)病決定于傷寒桿菌的數(shù)量、致病性以及宿主的防御能力。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理當(dāng)胃酸的pH小于2時(shí)傷寒桿菌很快被殺滅。傷寒桿菌攝入量達(dá)105以上才能引起發(fā)病,超過107或更多時(shí)將引起典型傷寒的疾病經(jīng)過。胃酸分泌減少、胃大部分切除術(shù)后、口服堿性藥物、使用H2受體拈抗劑及H+泵抑制劑、胃動(dòng)力異常、腸道正常菌群失調(diào)和原先有幽門螺旋桿菌感染等非特異性防御機(jī)制異常有利于傷寒桿菌的定位和繁殖,引起發(fā)病的傷寒桿菌攝入量也相應(yīng)降低。盡管對傷寒桿菌的特異性宿主防御機(jī)制仍沒有完全闡明,但是,臨床觀察提示被激活巨噬細(xì)胞對傷寒桿菌的細(xì)胞內(nèi)殺傷起重要作用,巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片,稱為“傷寒細(xì)胞”。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán),形成小結(jié)節(jié),稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫,具有病理診斷意義。