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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
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森林腦炎診斷:
(一)流行病學(xué)
春夏間在流行區(qū)旅居,有蜱叮咬史。
(二)臨床特點(diǎn)
1.全身毒血癥狀發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。熱程約7~10天。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀意識(shí)障礙,腦膜刺激征。第2病日后,可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無(wú)依。腦神經(jīng)及下肢受累少見(jiàn)。癱瘓約2~3周可恢復(fù),約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無(wú)明顯神經(jīng)癥狀。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血象白細(xì)胞1~2萬(wàn),中性增高。
2.腦脊液壓力稍高,細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在0.2×109以下,淋巴細(xì)胞占多數(shù)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理糖及氯化物正常。
3.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上者或單份血清效價(jià)1:16以上可確診。
4.血凝抑制試驗(yàn)雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上者或單份血清效價(jià)1:320以上可確診。
5.病毒分離病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽(yáng)性率低,死后可取腦組織分離病毒。
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