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卵巢良性腫瘤治療原則

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卵巢良性腫瘤治療原則:

1.卵巢腫瘤不論大小,一經(jīng)確診,原則上一律行手術(shù)治療。年輕或要求保留生育功能且腫瘤不大者,可行腫瘤剔除(剝出)術(shù),較大腫瘤行患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)前須排除卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、巧克力囊腫(即卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫)、輸卵管傘端積液及輸卵管卵巢囊腫(炎癥性)等卵巢的瘤樣病變。

2.卵巢良性腫瘤合并蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血、感染、盆腔嵌頓或囊壁破裂者,一經(jīng)確診,應(yīng)立即手術(shù)。

3.大型卵巢囊腫手術(shù)時(shí),應(yīng)盡可能將囊腫完整取出。如有粘連,應(yīng)仔細(xì)分離,避免撕破囊壁。如延長(zhǎng)切口仍不能取出時(shí),可穿刺放出部分液體,但必須注意保護(hù),勿使囊液流入腹腔,以防瘤細(xì)胞在其他組織上種植或引起化學(xué)性腹膜炎。

4.切除卵巢腫瘤后應(yīng)即剖檢,應(yīng)常規(guī)送快速(冰凍)病理切片檢查,確診為惡性者按惡性腫瘤處理。

5.近絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女的卵巢腫瘤,即使良性,酌情行切除全子宮及雙側(cè)附件。

6.對(duì)可疑惡性或不能排除惡性可能的卵巢腫瘤,術(shù)前應(yīng)做好全子宮切除的準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。

7.妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則包括:妊娠12周以?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn)的卵巢腫瘤,不能證實(shí)其為惡性且無(wú)急性并發(fā)癥者,可暫行觀察,不急于手術(shù);妊娠16周以上發(fā)現(xiàn)的卵巢腫瘤,可酌情施行手術(shù)治療;妊娠28周以后發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,可短期等待至妊娠足月,臨產(chǎn)后如腫瘤阻塞產(chǎn)道,即行剖宮產(chǎn),同時(shí)切除腫瘤。如不妨礙胎頭下降,可等待至分娩后手術(shù);妊娠合并卵巢腫瘤有并發(fā)癥者,不論孕期如何,均應(yīng)盡快手術(shù);妊娠合并卵巢腫瘤已確診為惡性者,不論孕期如何,均應(yīng)盡快手術(shù)。手術(shù)的原則和范圍與非孕期相同。產(chǎn)道,即行剖宮產(chǎn),同時(shí)切除腫瘤。如不妨礙胎頭下降,可等待至分娩后手術(shù);妊娠合并卵巢腫瘤有并發(fā)癥者,不論孕期如何,均應(yīng)盡快手術(shù);妊娠合并卵巢腫瘤已確診為惡性者,不論孕期如何,均應(yīng)盡快手術(shù)。手術(shù)的原則和范圍與非孕期相同。

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