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產(chǎn)道異常的診斷步驟有哪些

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產(chǎn)道異常的診斷步驟有哪些:

1.病史詢問孕婦既往是否患佝僂病、骨結(jié)核、脊隨灰質(zhì)炎及骨外傷等,經(jīng)產(chǎn)婦更應(yīng)詳細(xì)詢問既往分娩史,如有無難產(chǎn)及其原因等。

2.全身檢查測量身高、脊柱及下肢殘疾情況以及米氏菱形窩是否對稱等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。若骨骼粗壯、頸部較粗者易伴漏斗形骨盆。米氏菱形窩對稱但過扁者易合并扁平骨盆、過窄者易合并中骨盆狹窄,兩髂后上棘對稱突出且狹窄者往往是類人猿型骨盆特征,米氏菱形窩不對稱、一側(cè)髂后上棘突出者則偏斜骨盆可能性大。

3.腹部檢查:

(1)腹部形態(tài):注意觀察腹型,尺測恥上子宮長度及腹圍,B型超聲觀察胎先露與骨盆的關(guān)系,還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度,預(yù)測胎兒體重,判斷能否順利通過骨產(chǎn)道。

(2)胎位異常:如臀先露、肩先露,持續(xù)性枕橫位、枕后位等。

(3)估計(jì)頭盆關(guān)系。

4.骨盆測量進(jìn)行骨盆內(nèi)外測量,以便充分預(yù)測骨盆各平面的狹窄程度。

5.胎位及產(chǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)測初產(chǎn)婦臨床后抬頭尚未銜接或呈臀先露、肩先露等異常胎先露,或頭先露呈不均傾位銜接,或胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻以及產(chǎn)力、胎位正常而產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí),均提示有狹窄骨盆可能,應(yīng)及時(shí)行相應(yīng)檢查,做出準(zhǔn)確的狹窄骨盆的定位診斷,并根據(jù)頭盆相稱程度選擇分娩方式。

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