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盆腔腫瘤-產(chǎn)道異常:
1.子宮肌瘤子宮下段及宮頸肌瘤阻礙胎先露部銜接及下降時,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),并同時行肌瘤切除術(shù)。子宮肌瘤在妊娠期生長迅速,若不阻礙產(chǎn)道可經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)后肌瘤可變小,必要時手術(shù)切除。產(chǎn)后手術(shù)可避免產(chǎn)時手術(shù)失血過多等不利因素。
2.卵巢腫瘤卵巢腫瘤位于骨盆入口阻礙胎先露部銜接者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)同時切除腫瘤。妊娠合并卵巢腫瘤時,因卵巢隨子宮提升而容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、惡變、破裂等急腹癥。一旦確診應(yīng)盡早剖腹探查,施術(shù)時間宜在妊娠12周后、20周前,以防將卵巢妊娠黃體誤診為腫瘤,同時可避開早孕胚胎器官發(fā)生期及胎兒快速生長期,也有利于愈合并使胚胎及胎兒的干擾降至最低限度。
3.宮頸癌癌腫質(zhì)硬而脆,經(jīng)陰道分娩易致裂傷出血及癌腫擴(kuò)散,應(yīng)行剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。若為早期浸潤癌可先行剖宮產(chǎn)術(shù),隨即行宮頸癌根治術(shù),或術(shù)后放療。
其他陰道尖銳濕疣可因陰道分娩感染新生兒易患喉乳頭狀瘤,病變部位組織質(zhì)脆,陰道分娩易致軟產(chǎn)道裂傷及感染,以行剖宮產(chǎn)為宜。
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