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11月10日 11:30-12:30
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干燥綜合征的表現(xiàn):
1.口干
由于唾液減少所致。兒童患者雖有唾液量減少,卻無自覺癥狀。嚴(yán)重者常頻頻飲水,進(jìn)固體食物時(shí)必須用水送下。部分患者牙齒逐漸發(fā)黑,呈粉末狀或小片脫落,只留殘根稱為猖獗齲,是口干燥癥的特點(diǎn)之一。舌面干,有皸裂。舌乳頭萎縮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,使舌面光滑。舌痛,可出現(xiàn)潰瘍。腮腺或頜下腺可反復(fù)、雙側(cè)交替腫大,尤以腮腺腫大為多見,此種表現(xiàn)兒童較成人多見。
2.眼干
由于淚腺分泌減少所致眼部干澀、“沙礫感”、燒灼感。嚴(yán)重者哭時(shí)無淚。嚴(yán)重的眼干可導(dǎo)致絲狀角膜炎,引起嚴(yán)重的異物感、眼紅、怕光及視力下降甚至失明。
其他部位外分泌腺如鼻、咽、喉、氣管和支氣管黏膜的腺體也可累及,導(dǎo)致鼻腔干燥、鼻出血、聲音嘶啞。下呼吸道受累發(fā)生慢性支氣管炎及間質(zhì)性肺炎。消化道可見食管運(yùn)動功能障礙,胃酸分泌減少及萎縮性胃炎。部分患者抗胃壁細(xì)胞抗體陽性。部分患者有肝脾腫大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。轉(zhuǎn)氨酶增高。部分病例病理改變?yōu)槁曰顒有愿窝?。患者可有腎小管功能缺陷。嚴(yán)重者出現(xiàn)遠(yuǎn)端腎小管酸中毒和低鉀性麻痹,此外,還可發(fā)生腎性糖尿病、尿崩癥、腎病、腎小球腎炎等。
3.皮膚黏膜
可出現(xiàn)紫癜樣皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑。外陰分泌腺常受累,外陰皮膚與陰道干燥及萎縮。
一些患者血清中存在抗甲狀腺抗體,臨床上可并發(fā)橋本甲狀腺炎。也可伴有血管炎出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象及皮膚潰瘍。還可出現(xiàn)外周神經(jīng)受累表現(xiàn)為下肢麻痛,感覺障礙。中樞神經(jīng)受累可表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作或精神異常等?;颊哌€可并發(fā)單克隆B細(xì)胞淋巴瘤。
4.關(guān)節(jié)肌肉
部分患者有關(guān)節(jié)痛,但僅有少數(shù)病例出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,部分病例可有肌炎表現(xiàn)。
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