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維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因

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維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因:

1.血清鈣離子濃度降低是本病的直接原因。正常小兒血清總鈣濃度穩(wěn)定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl),主要靠維生素D、甲狀旁腺素及降鈣素的調(diào)節(jié)作用予以維持。

2.血清鈣含有三種形式:

①蛋白結(jié)合鈣(40%)為1.13mmol/L(4.5mg/dl);

②彌散鈣(60%)1.38mmol/L(5.5mg/dl),其中80%為離子鈣1.13mmol/L(4.5mg/dl);

③枸椽酸鈣約0.13mmol/L(0.5mg/dl)。三者中以鈣離子生物活性最強(qiáng),并受血pH值和血磷濃度的影響,血pH和血磷增高時(shí)鈣離子濃度降低。當(dāng)維生素D缺乏時(shí),血鈣、磷含量降低,若甲狀旁腺功能代償不全,骨鈣不能游離,血鈣繼續(xù)降低,當(dāng)血清總鈣量低于1.75~1.88mmol/L或游離鈣低于lmmol/L時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng),而發(fā)生驚厥或手足搐搦。醫(yī)/學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

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