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11月10日 11:30-12:30
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軍團(tuán)菌病的主要臨床表現(xiàn):
1.肺炎型
潛伏期一般為2~10天,前驅(qū)癥狀為乏力、頭痛、全身肌肉酸痛,于1~2天內(nèi)突然發(fā)熱,可達(dá)40℃以上,多呈稽留熱。病程早期即可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累癥狀。絕大多數(shù)患者有咳嗽,起初為干咳,半數(shù)患者轉(zhuǎn)成非膿性黏稠痰或略帶膿性痰,痰中常含少量血絲,個(gè)別可咯血。
少數(shù)患者有胸痛,呼吸困難較為多見。肺部可聞及細(xì)濕啰音。繼之可出現(xiàn)明顯肺實(shí)變體征。約25%有惡心、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀,有的腹瀉為惟一首發(fā)癥狀。神經(jīng)癥狀多見于急性期,包括不同程度意識(shí)障礙、肌張力增強(qiáng)或陣顫、步態(tài)不穩(wěn)等,可有暫時(shí)性肢體軟癱,無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。多數(shù)病例體溫于8~10天下降,肺炎等全身癥狀隨之好轉(zhuǎn)。但重癥病例可發(fā)生心、肝、腎功能損害,甚至功能衰竭致死,亦可遷延并發(fā)肺膿腫等。
2.非肺炎型(龐蒂亞克熱)
此型為該病菌感染的輕型,潛伏期為5~66小時(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理,半數(shù)為36小時(shí)左右。發(fā)冷、發(fā)熱起病,體溫一般不超過39.5℃,伴頭痛、肌痛等。呼吸道癥狀不嚴(yán)重,半數(shù)患者僅輕度干咳及胸痛,部分咽喉干痛。個(gè)別可有腹瀉、清水樣便或者失眠、眩暈、記憶力減退、意識(shí)蒙眬、頸強(qiáng)直、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),均較輕。非肺炎型的病程3~5天自愈。
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