癥狀體征-囊尾蚴?。?

潛伏期約3個(gè)月。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、寄生時(shí)間的久暫、是否存活以及人體的反應(yīng)不同，其臨床表現(xiàn)也各不相同。

（一）腦囊尾蚴病臨床復(fù)雜多樣可分為以下類型。

1、腦實(shí)質(zhì)型占腦囊尾蚴病的80%以上。囊尾蚴位于大腦皮質(zhì)表面臨近運(yùn)動(dòng)中樞區(qū)，臨床表現(xiàn)為癲癇最常見(jiàn)，約半數(shù)患者表現(xiàn)為單純大發(fā)作，且為惟一的首發(fā)癥狀，發(fā)作頻度較低，多在3個(gè)月以上才發(fā)作一次，發(fā)作后可有一過(guò)性癱瘓、失語(yǔ)及發(fā)作性幻視、單純性局限性癲癇等。彌漫性腦實(shí)質(zhì)受累者常陰極路內(nèi)壓增高或器質(zhì)性精神病。甚或因腦組織破壞和皮質(zhì)萎縮導(dǎo)致癡呆。

2、腦室型約占腦囊尾蚴病的10%，囊尾蚴寄生在腦室孔附近，則可出現(xiàn)腦脊液循環(huán)梗阻、顱內(nèi)高壓等表現(xiàn)。有時(shí)可表現(xiàn)為活瓣綜合征，即反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性體位性劇烈頭痛、嘔吐、甚至發(fā)生腦疝。

3、軟腦膜炎型亦約占囊尾蚴病的10%，囊尾蚴寄生于軟腦膜可引起慢性腦膜炎，反復(fù)發(fā)作，以顱底及路后凹部多見(jiàn)表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)癥狀，發(fā)熱常不明顯，顱神經(jīng)損傷亦較輕微。粘連性蛛網(wǎng)膜炎患者多有顱內(nèi)壓增高，視力減退等癥狀，第四腦室正中孔或側(cè)孔阻塞時(shí)產(chǎn)生腦積水。

4、脊髓型表現(xiàn)有截癱、感覺(jué)障礙、大小便潴留等。此外，兼具前述各型癥狀，以腦實(shí)質(zhì)型與腦室型混合為多見(jiàn)，會(huì)使癥狀更為復(fù)雜。亦有表現(xiàn)為幻覺(jué)、迫害妄想等精神癥狀者。

（二）皮下及肌肉囊尾蚴病約2/3囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)，在皮下可觸及直徑約0.5—1.0cm大小的圓或橢圓形結(jié)節(jié)，多在頭部、軀干及大腿上端內(nèi)側(cè)，自數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，質(zhì)堅(jiān)韌似軟骨，具彈性感、無(wú)痛、本皮色與周圍組織無(wú)粘連。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)，時(shí)間久者結(jié)節(jié)變小變硬。若大量囊尾蚴寄生于軀干或四肢肌肉內(nèi)，可引起假性肌肥大癥，表現(xiàn)為四肢肥肉肥大，但卻軟弱無(wú)力，甚至行動(dòng)困難。

（三）眼囊尾蚴病占囊尾蚴病2%以上，多為單眼感染，最常寄生的部位在玻璃體和視網(wǎng)膜下。位于視網(wǎng)膜下者可引起視力減退，亦常為視網(wǎng)膜剝離的原因之一。位于玻璃體者可自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)，用裂隙等檢查時(shí)，可見(jiàn)灰藍(lán)色或灰白色圓形囊泡，周圍有金黃色反射圈，用頂刺激可見(jiàn)蟲體蠕動(dòng)。囊為有在眼內(nèi)存活時(shí)患者尚可耐受，而蟲體死亡產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，可導(dǎo)致色素膜炎、視網(wǎng)膜脈搏膜炎。

（四）其他其他部位亦可有囊尾蚴寄生，如心肌等臟器或組織，但均罕見(jiàn)。