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完全性肺靜脈異位回流的病理分型

2016-01-19 11:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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完全性肺靜脈異位回流的病理分型:

根據(jù)肺靜脈畸形連接部位,將完全性肺靜脈異位回流分成四型:

①心上型占55%,肺靜脈在左心房后方匯合后,經(jīng)垂直靜脈引流至左無名靜脈,有時引流入上腔靜脈或奇靜脈,垂直靜脈在左肺動脈和左總支氣管前方進入無名靜脈,在此處受壓迫可造成靜脈回流梗阻。醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。

②心內型占30%,全部肺靜脈直接引流入右心房,或經(jīng)肺靜脈總干引流至冠狀靜脈竇,在肺靜脈總干和冠狀靜脈竇之間可能發(fā)生梗阻。

③心下型占12%,全部肺靜脈在心臟后方匯合后經(jīng)垂直靜脈下行,通過膈肌-食管裂孔進入門靜脈、下腔靜脈或靜脈導管等,回流血液經(jīng)過高阻力肝血管床到達右心房或垂直靜脈,下行途中受壓,均可引起肺靜脈梗阻。

④混合型約占3%,全部肺靜脈經(jīng)過多種通道進入右心房,心下型和混合型大多數(shù)在嬰幼兒期死亡,完全性肺靜脈異位回流病人約75%有卵圓孔未閉,25%并有心房間隔缺損,右心房、右心室往往擴大肥厚,肺動脈擴大,壓力增高,左心房較小,肺靜脈梗阻最常見于心下型,其次為心上型,其發(fā)生率可高達50%,其他并存的心臟血管畸形有動脈導管未閉、主動脈縮窄、永存動脈干、大動脈錯位、單心室、肺動脈閉鎖、法樂四聯(lián)癥和右心室雙出口等。

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