流行性乙型腦炎的病因及臨床表現(xiàn)：

流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱乙腦）的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故名日本乙型腦炎，1939年我國(guó)也分離到乙腦病毒，解放后進(jìn)行了大量調(diào)查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠(yuǎn)東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播，多見(jiàn)于夏秋季，醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。屬于血液傳染病。

病因：

乙腦病毒屬披蓋病毒科中黃病毒屬，為B組蟲(chóng)媒病毒，呈球形，直徑30nm，含單股正鏈RNA，長(zhǎng)約11kb.RNA基因組編碼單個(gè)多肽，裂解產(chǎn)生衣殼蛋白（C）、膜蛋白（M）和包膜蛋白（E），以及7個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。

乙腦 病毒具較強(qiáng)的嗜神經(jīng)性，對(duì)溫度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠腦組織內(nèi)傳代，在雞胚、猴、腎及Hela細(xì)胞中可以生長(zhǎng)并復(fù)制，適宜在蚊內(nèi)繁殖的溫度為25～30℃。

臨床表現(xiàn)：

潛伏期10～15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無(wú)癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等。典型病例的病程可分4個(gè)階段。

1.初期：

起病急，體溫急劇上升至39～40℃，伴頭痛、惡心和嘔吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有頸項(xiàng)輕度強(qiáng)直，病程1～3天。

2.極期：

體溫持續(xù)上升，可達(dá)40℃以上。初期癥狀逐漸加重，意識(shí)明顯障礙，由嗜睡、昏睡乃至昏迷。昏迷越深，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。神志不清最早可發(fā)生在病程第1～2日，但多見(jiàn)于3～8日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣或強(qiáng)直性癱瘓，少數(shù)也可軟癱。嚴(yán)重患者可因腦實(shí)質(zhì)類（尤其是腦干病變）、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等，最后呼吸停止。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睪反射消失，深反射亢進(jìn)，病理性錐體束征，如巴氏征等可呈陽(yáng)性。

3.恢復(fù)期：

極期過(guò)后體溫逐漸下降，精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥病人仍神志遲鈍、癡呆、失語(yǔ)、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強(qiáng)直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等，少數(shù)病人也可有軟癱。經(jīng)過(guò)積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。

4.后遺癥期：

少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀，為后遺癥，主要有意識(shí)障礙、癡呆、失語(yǔ)及肢體癱瘓、癲癇等，如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。