氣體栓塞的病理學(xué)概述:

多量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原已溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離，均可形成氣體栓塞（air embolism）。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集前者可見于分娩或流產(chǎn)時(shí)，由于子宮強(qiáng)烈收縮，空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇；頭頸手術(shù)、胸壁和肺創(chuàng)傷損傷靜脈時(shí)，空氣也可在吸氣時(shí)因靜脈腔內(nèi)的負(fù)壓而被吸入靜脈?？諝膺M(jìn)入右心后，由于心搏動(dòng)，將空氣和心腔內(nèi)血液攪拌形成大量的泡沫，泡沫狀的液體有可壓縮性，當(dāng)心收縮時(shí)不被排出而阻塞肺動(dòng)脈出口，導(dǎo)致猝死。一般迅速進(jìn)入血循環(huán)的空氣量在100ml左右時(shí)，即可導(dǎo)致心力衰竭，尸檢可見右心肺有泡沫狀氣體存在。進(jìn)入血循環(huán)的空氣可引起一些器官的栓塞，氣泡激活血小板使之釋出5－羥色胺促進(jìn)血管收縮，而血小板第3因子又促成該血管的血栓形成，從而加重栓塞癥狀。但如氣體量少，可被溶解于血液而不致引起嚴(yán)重后果。