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妊娠癇證的癥候治法:
本病辨證要充分注意昏迷與抽搐發(fā)作程度和頻率,結(jié)合兼癥和舌脈,確定證型與治法。一般昏迷深,發(fā)作頻的病情較重。治療大法以清肝熄風、安神定痙為主。由于病情危重,應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合進行救治。
一、肝風內(nèi)動型
1.主要證候:妊娠晚期,或臨產(chǎn)時及新產(chǎn)后,頭痛眩暈,突然昏仆不知人,兩目天吊,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,腰背反張,時作時止,或良久不省,手足心熱,顴赤息粗,舌紅或絳,苔無或花剝,脈弦細而數(shù)或弦勁有力。
2.證候分析:素體肝腎陰虛,孕后血聚養(yǎng)胎,陰血更虛,肝陽益亢,故頭痛眩暈;肝風內(nèi)動,筋脈拘急,以致兩目天吊,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,腰背反張,息粗;風火相煽,擾犯神明,以致昏仆不知人;陰虛內(nèi)熱,則手足心熱,顴赤。舌紅或絳,苔無或花剝,脈弦細而數(shù)或弦勁有力,為陰虛陽亢,肝風內(nèi)動之征。
3.治療法則:養(yǎng)陰清熱,平肝熄風醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
4.方藥舉例:羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。
羚羊角、桑葉、川貝母、生地、鉤藤(后下)、菊花、茯神、白芍、生甘草、鮮竹茹
方中羚羊角、鉤藤平肝清熱,熄風鎮(zhèn)痙;桑葉、菊花清肝明目;竹茹、貝母清熱化痰;生地、白芍養(yǎng)陰清熱;茯神寧心安神;甘草和中緩急。全方共奏養(yǎng)陰清熱,平肝熄風止痙之效。
二、痰火上擾型
1.主要證候:妊娠晚期,或臨產(chǎn)時及新產(chǎn)后,頭痛胸悶,突然昏仆不知人,兩目天吊,牙關(guān)緊閉,口流涎沫,面浮肢腫,息粗痰鳴,四肢抽搐,腰背反張,時作時止,舌紅,苔黃,膩,脈弦滑而數(shù)。
2.證候分析:痰火內(nèi)蘊,則胸悶;痰火上蒙清竅,則頭痛,昏仆不知人;肝陽偏亢,火盛,風動,則兩目天吊,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,腰背反張;痰濕內(nèi)盛,則口流涎沫,息粗痰鳴;濕濁泛溢肌膚,則面浮肢腫。舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù),為痰火內(nèi)盛之征。
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