中醫(yī)聞診-聽(tīng)聲音：

（－）正常聲音

健康的聲音，雖有個(gè)體差異，但發(fā)聲自然、音調(diào)和暢，剛?cè)嵯酀?jì)，此為正常聲音的共同特點(diǎn)。由于人們性別、年齡、身體等形質(zhì)稟賦之不同，正常人的聲音亦各不相同，男性多聲低而濁，女性多聲高而清，兒童則聲音尖利清脆，老人則聲音渾厚低沉。

聲音與情志的變化也有關(guān)系。如怒時(shí)發(fā)聲忿厲而急；悲哀則發(fā)聲悲慘而斷續(xù)等。這些因一時(shí)感情觸動(dòng)而發(fā)的聲音，也屬于正常范圍，與疾病無(wú)關(guān)。

（二）病變聲音

病變聲音，指疾病反映于聲音上的變化。一般來(lái)說(shuō)，在正常生理變化范圍之外以及個(gè)體差異以外的聲音，均屬病變聲音。

1、發(fā)聲異常在患病時(shí)，若語(yǔ)聲高亢宏亮，多言而躁動(dòng)，多屬實(shí)證、熱證。若感受風(fēng)、寒、濕諸邪，聲音常兼重濁。若語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言而沉靜，多屬虛證、寒證或邪去正傷之證。

（1）音啞與失音語(yǔ)聲低而清楚稱(chēng)音啞，發(fā)音不出稱(chēng)失音。臨床發(fā)病往往先見(jiàn)音啞，病情繼續(xù)發(fā)展則見(jiàn)失音，故二者病因病機(jī)基本相同，當(dāng)先辨虛實(shí)。新病多屬實(shí)證，因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，或因痰濁壅肺，肺失清肅所致。久病多屬虛證，因精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼金所致。

（2）鼻鼾是指氣道不利時(shí)發(fā)出的異常呼吸聲醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。正常人在熟睡時(shí)亦可見(jiàn)鼾聲。若鼾聲不絕，昏睡不醒，多見(jiàn)于高熱神昏或中風(fēng)入臟之危證。

（3）呻吟、驚呼呻吟是因痛苦而發(fā)出的聲音。呻吟不止是身痛不適。由于出乎意料的刺激而突然發(fā)出喊叫聲，稱(chēng)驚呼。驟發(fā)劇痛或驚恐常令人發(fā)出驚呼。小兒陣發(fā)驚呼，聲尖驚恐，多是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，擾亂心神之驚風(fēng)證。

2、語(yǔ)言異常：“言為心聲”，故語(yǔ)言異常多屬心的病變。一般來(lái)說(shuō)，沉默寡言者多屬虛證、寒證；煩躁多言者，多屬實(shí)證、熱證。語(yǔ)聲低微，時(shí)斷時(shí)續(xù)者，多屬虛證；語(yǔ)聲高亢有力者多屬實(shí)證。