兒童白喉辨證論治：

風(fēng)熱疫毒

【證見(jiàn)】 惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，全身不適，咽部紅腫，附有假膜，不易拭去。舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。

【治法】 辛涼透達(dá)，清熱解毒。

【方藥】

1.主方銀翹散

處方：金銀花10克，連翹10克，薄荷6克（后下），牛蒡子10克，桑葉10克，野菊10克，土牛膝lO克，玄參10克，桔梗8克，山豆根10克，甘草6克。水煎服，每日1劑。高熱者，加板藍(lán)根15克、生石膏30克。咽腫痛甚者，加浙貝母10克、赤芍10克。

2.中成藥

（1）銀翹解毒片，口服，每次2-4片，每日3次。

（2）清解片，口服，每次2-4片，每日3次。

（3）羚羊清肺丸，口服，每次1-2丸，每日2次。

3.單方驗(yàn)方銀花白喉湯

處方：忍冬藤、一點(diǎn)紅各15克，土牛膝、山大顏各30克。水煎濃縮為30毫升，1次服下，每日2-3劑。

陰虛燥熱

【證見(jiàn)】 咽部紅腫，喉間干燥，喉部有假膜，色灰白或灰黃，甚則侵及懸雍垂和上腭部，口氣臭穢，發(fā)熱口渴，咳聲嘶啞或如犬吠。舌紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

【治法】 養(yǎng)陰清肺，泄熱解毒醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯整理。

【方藥】

1.主方養(yǎng)陰清肺湯

處方：生地黃10克，麥冬10克，玄參10克，牡丹皮10克，赤芍10克，川貝母6克，板藍(lán)根15克，土牛膝15克。水煎服，每日1-2劑。音啞者，加木蝴蝶3克、蟬蛻10克。咽部假膜多者，加馬勃10克、射干10克。

2.中成藥

（1）小兒清熱解毒口服液，口服，1-2歲每次5毫升，3-6歲每次6-8毫升，7一10歲每次l0毫升，每日3次。

（2）清喉咽合劑，含服，第一次10-15毫升，以后每次5-10毫升，每日4次。

（3）玄麥甘桔沖劑，口服，每次10克，每日3-4次，開(kāi)水沖服或含服。

3.單方驗(yàn)方抗白喉合劑

處方：連翹、黃芩各18克，鮮生地黃30克，玄參15克，麥冬9克。水煎至60毫升，為1日量，分4次服。

疫毒攻喉

【證見(jiàn)】 壯熱面赤，咽痛明顯，假膜延至咽喉深部，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，呼吸困難，喉間痰鳴，面色蒼白，口唇發(fā)紺，煩躁不安。舌質(zhì)紅或紫黯，苔黃燥，脈滑數(shù)。

【治法】 瀉火解毒，滌痰通閉。

【方藥】

1.主方黃連解毒湯

處方：黃連6克，黃芩10克，黃柏10克，梔子10克，土牛膝15克，竹瀝10毫升（沖），礞石10克（先煎）。水煎服，每日l(shuí)-2劑。

喉間痰鳴者，加貝母10克、大青葉15克。大便秘結(jié)者，加生大黃6克（后下）、玄明粉10克（沖）。

2.中成藥

（1）三黃丸，口服，每次6-9克，每日3次。

（2）牛黃清胃丸，口服，每次1-2丸，每日2次。

（3）六神丸，口服，1-3歲每次1-3粒，4-8歲每次5-6粒，9-12歲每次8粒，每日3次。

（4）新癀片，口服，每次l-2片，每日3次。

3.單方驗(yàn)方雄黃丸

處方：雄黃30克，郁金30克，巴豆14粒（去皮、油）。以上三味共研細(xì)末，蜜糊為丸，如綠豆大。6個(gè)月-1歲每次服0.2克，1-3歲每次0.5克，4-7歲每次1克，8-14歲每次1.5克；每日服l-2次。

疫毒攻心

【證見(jiàn)】 神疲乏力，面色蒼白，心悸氣短，頭面汗出，心煩不眠，脈數(shù)無(wú)力或結(jié)代，甚則四肢不溫，呼吸淺促，脈微欲絕。

【治法】 益氣養(yǎng)心，溫振心陽(yáng)。

【方藥】

1.主方生脈散（李杲《內(nèi)外傷辨惑論》）加減

處方：黨參10克，麥冬10克，五味子6克，丹參10克，甘草6克。水煎服，每日l(shuí)-2劑。

脈息不整者，加西洋參5克（另燉）。脈沉細(xì)者，加熟附子6克（先煎）醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理。四肢不溫，汗出不止者，加高麗參3-5克（另燉），黃芪15克，龍骨、牡蠣各15克（先煎）。

2.中成藥

（1）生脈飲，口服，每次5-10毫升，每日3次。

（2）四逆湯，口服，每次10-20毫升，每日3次。

（3）人參精口服液，口服，每次5-10毫升，每日2-3次。

3.單方驗(yàn)方寧心湯

處方：人參9克，麥冬9克，生地黃15克，酸棗仁9克，桂枝6克，瓜蔞皮9克，夜交藤20克，丹參15克，炙甘草9克。水煎2次分2次服，每日1-2劑。小兒量酌減。