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中醫(yī)小兒哮喘辯證分型

2014-06-11 10:29 醫(yī)學教育網
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小兒哮喘辯證分型:

1.寒性哮喘癥狀:咳嗽哮鳴,痰少色白多沫,形寒無汗,鼻流清涕,四肢欠溫,舌苔白膩,脈浮緊稍數。

證候分析:風寒束表,引動伏痰,阻滯肺絡,氣機升降失常,故咳嗽氣喘,哮鳴痰白多沫。兼有表證,故初起有形寒無汗,鼻流清涕等。肺氣阻逆,胸中陽氣不能宣發(fā),則四肢欠溫。舌苔白膩及脈浮緊稍數均為風寒挾疾之象。

2.熱性哮喘癥狀:咳嗽哮喘,聲高息涌,痰液稠黃,發(fā)熱面赤,煩躁口渴,大便干結,小便短赤,舌苔黃膩,脈浮滑數。

證候分析:外感風熱與伏痰互結,或因風寒化熱,傳變而致,肺宣降失利,痰隨氣升,故咳嗽哮鳴,聲高息涌。熱煎痰液,故痰稠而黃。里熱熾盛,則發(fā)熱面赤、煩躁口渴,甚則便秘搜紅。舌苔黃膩及脈浮滑數,均為痰熱內阻,并兼有表證之象醫(yī)學教育網`搜集整理。

3.虛實兼夾癥狀:哮喘持續(xù)不已,病程較長,面色欠華,并可伴發(fā)熱咳嗽,喉間有疾,舌質淡或質紅,脈細弱。

證候分析:哮喘久發(fā),可由肺及腎,雖有咳嗽發(fā)熱,哮鳴氣急等實證,但也可出現面色欠華,脈細弱無力,甚則頭汗涔涔。舌質淡白為傷及腎陽,而舌質紅者則為腎陰有損。

緩解期按患兒體質情況,辨證一般可分為肺虛、脾虛和腎虛三類,但也可呈肺牌兩虛、脾腎兩虛或肺腎兩虛。肺虛者常表現為面?s氣短,乏力多汗,易反復感冒,舌苦薄白,脈細無力;脾虛者常見食少便溏,肌肉松軟,面華萎黃,舌淡苔少,脈緩無力;腎虛者可見畏寒肢冷,動則氣短,面?s乏華,夜尿增多,舌淡苔薄白,或有花剝苔,脈沉細無力。

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