肺癌分證論治：

·氣血瘀滯

癥狀：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

治法：活血散瘀，行氣化滯。

方藥：血府逐瘀湯。

本方用桃紅四物湯活血化瘀；柴胡、枳殼疏肝理氣；牛膝活血化瘀，引血下行；桔梗載藥上行，直達(dá)病所；甘草調(diào)和諸藥。胸痛明顯者可配伍香附、延胡索、郁金以等理氣通絡(luò)，活血定痛。若反復(fù)咯血，血色暗紅者，可減少桃仁、紅花的用量，加蒲黃、三七、藕節(jié)、仙鶴草、茜草根祛瘀止血；瘀滯化熱，暗傷氣津見口干、舌燥者，加沙參、天花粉、生地、玄參、知母等清熱養(yǎng)陰生津；食少、乏力、氣短者，加黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾。

·痰濕蘊(yùn)肺

癥狀：咳嗽，咯痰，氣憋，痰質(zhì)稠粘，痰白或黃白相兼，胸悶胸痛，納呆便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。

治法：行氣祛痰，健脾燥濕。

方藥：二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯。

二陳湯理氣燥濕化痰，合瓜蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰、寬胸散結(jié)之功。若見胸脘脹悶、喘咳較甚者，可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水；痰郁化熱，痰黃稠粘難出者，加海蛤殼、魚腥草、金蕎麥根、黃芩、梔子清化痰熱；胸痛甚，且瘀象明顯者，加川芎、郁金、延胡索行瘀止痛；神疲、納呆者，加黨參、白術(shù)、雞內(nèi)金健運(yùn)脾氣。

·陰虛毒熱

癥狀：咳嗽無痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，低熱盜汗，或

熱勢壯盛，久稽不退，口渴，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。

治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。

方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲。

方中用沙參、玉竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養(yǎng)陰清熱；金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清熱解毒散結(jié)。若見咯血不止，可選加白及、白茅根、仙鶴草、茜草根、三七涼血止血；低熱盜汗加地骨皮、白薇、五味子育陰清熱斂汗；大便干結(jié)加全瓜蔞、火麻仁潤燥通便。

·氣陰兩虛

癥狀：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳聲低弱，氣短喘促，神疲乏力，面色觥白，形瘦惡風(fēng)，自汗或盜汗，口干少飲，舌質(zhì)紅或淡，脈細(xì)弱。

治法：益氣養(yǎng)陰。

方藥：生脈飲合百合固金湯。

生脈飲中人參大補(bǔ)元?dú)?，麥冬養(yǎng)陰生津，五味子斂補(bǔ)肺津，三藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰生津之功。百合固金湯用生地、熟地、玄參滋陰補(bǔ)腎；當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血平肝；百合、麥冬、甘草潤肺止咳；桔梗止咳祛痰。氣虛征象明顯者加生黃芪、太子參、白術(shù)等益氣補(bǔ)肺健脾；咯痰不利，痰少而粘者加貝母、瓜蔞、杏仁等利肺化痰。

若肺腎同病，由陰損陽，出現(xiàn)以陽氣虛衰為突出的臨床表現(xiàn)時(shí)，可選用右歸丸溫補(bǔ)腎陽醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

上述證候中，如合并有上腔靜脈壓迫綜合征，出現(xiàn)顏面、胸上部青紫水腫，聲音嘶啞，頭痛暈眩，呼吸困難，甚至昏迷的嚴(yán)重癥狀，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。中醫(yī)治療從瘀血、水腫論治，活血化瘀，利水消腫可使部分病人緩解。常用方劑如通竅活血湯、五苓散、五皮飲、真武湯等。壓迫癥狀較輕者，可在辨證施治方藥中，酌加葶藶子、豬苓、生麻黃、益母草等瀉肺除壅，活血利水。

在肺癌長期臨床研究過程中，已篩選出一此較常用的抗肺癌的中草藥，如清熱解毒類的白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮、拳參、龍葵、蛇莓、馬鞭草、風(fēng)尾草、蚤休、山豆根、蒲公英、野菊花、金蕎麥、蟬蛻、黃芩、苦參、馬勃、射干等；化痰散結(jié)類的瓜蔞、貝母、南星、半夏、杏仁、百部、馬兜鈴、海蛤殼、牡蠣、海藻等；活血化瘀類的桃仁、大黃、穿山甲、三棱、莪術(shù)、鬼箭羽、威靈仙、紫草、延胡索、郁金、三七、虎杖、丹參等；攻逐水飲類的豬苓、澤瀉、防己、大戟、芫花等。上述這些具有一定抗肺癌作用的藥物，可在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合肺癌的具體情況，酌情選用。