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辨證論治子癰

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辨證論治子癰:

子癰初期

【證見】一側(cè)或雙側(cè)睪丸、附睪腫痛,質(zhì)硬,拒按,惡寒發(fā)熱,小便短赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。

【治法】清熱利濕,解毒消癰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【方藥】

1.主方龍膽瀉肝湯

處方參見“陽強(qiáng)”肝膽濕熱型方藥。

2.中成藥

(1)牛黃解毒丸,口服,每次2片,每日3次。

(2)西黃丸,口服,每次2片,每日3次。

(3)復(fù)方穿心蓮片,口服,每次4片,每日3次。

3.單方驗(yàn)方清熱瀉火湯(余孟學(xué)驗(yàn)方)

處方:龍膽草20克,茯苓20克,荔枝核20克,橘核20克,川楝子20克,昆布20克,海藻20克,生牡蠣20克(先煎),海浮石20克(先煎),柴胡15克,黃芩15克,白術(shù)15克,豬苓10克,澤瀉10克,梔子10克,沉香2克(研末沖服)。水煎2次分2次服,每日1劑。

子癰釀膿期

【證見】睪丸、附睪腫硬劇痛,或有跳痛,陰囊掀紅、灼熱,膿成,按之中軟,有波動感,壯熱不退。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。

【治法】清熱解毒,活血透膿。

【方藥】

1.主方仙方活命飲(陳自明《婦人良方》)

處方:金銀花15克,甘草6克,防風(fēng)6克,陳皮9克,當(dāng)歸尾6克,乳香6克,沒藥6克,貝母6克,天花粉15克,穿山甲6克,皂角刺6克。水煎服,每日1—2劑。

2.中成藥

(1)牛黃解毒丸,口服,每次2-4片,每日3次。

(2)活血消炎丸,口服,每次3片,每日3次。

3.單方驗(yàn)方加味活血消癰湯(趙炳南驗(yàn)方)

處方:夏枯草9克,紫草9克,牡丹皮9克,紅花9克,桃仁9克,澤蘭葉9克,三棱9克,莪術(shù)9克,赤芍12克,白芍12克,小茴香6克。水煎2次分2次服,每日l劑。

子癰潰膿期

【證見】穿潰流膿,其色黃稠,睪丸、附睪腫痛大減,繼出黃色脂水,收口而愈,熱退,微熱,膿出清稀,身困乏力。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

【治法】益氣養(yǎng)陰,清熱除濕。

【方藥】

1.主方滋陰除濕湯(冷方南《中醫(yī)男科Il缶床治療學(xué)》)

處方:當(dāng)歸12克,川芎9克,熟地黃24克,炒白芍15克,知母12克,黃芩9克,柴胡lO克,地骨皮15克,澤瀉10克,貝母10克,陳皮6克,生姜3片,甘草5克。水煎2次分2次服,每日l劑。

2.中成藥

(1)知柏地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)六味地黃丸,口服,每次9克,每日3次醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

慢性期

【證見】睪丸、附睪有結(jié)塊,或大或小,按之較硬而痛,陰囊下墜感。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉澀。

【治法】軟堅(jiān)散結(jié),化瘀止痛。

【方藥】

1.主方橘核丸(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)

處方:橘核10克,木香6克(后下),川楝子12克,桃仁9克,延胡索9克,肉桂3克(沖服),枳實(shí)9克,厚樸9克,海藻9克,昆布9克,海帶9克,木通9克,水煎2次分2次服,每日1劑。

2.中成藥

(1)橘荔散結(jié)片,口服,每次4.6片,每日3次。

(2)橘核丸,口服,每次4丸,每日3次。

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