醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第3期

【中醫(yī)基礎理論】

五行學說認為病情較重的色脈關系是（ ）

A.主色勝客色

B.客色勝主色

C.色與脈的五行屬性相同

D.色與脈的五行屬性相生

E.色與脈的五行屬性相克

學員提問：色脈關系？為什么選擇E？

答案與解析： E

色脈關系：從面部五色“主色”、“客色”的生克關系，來推斷病情的順逆。所謂“主色”，是指五臟的本色。“客色”，則為應時之色。“主色”勝“客色”，其病為逆；反之，“客色”勝“主色”，其病為順?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】從色與脈之間的生克關系來判斷疾病的預后。如肝病面色青，見弦脈，為色脈相符。如果不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，即克色之脈（金克木），為逆，主預后不良。若見沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈（水生木），為順，主預后良好?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】因此，結合題干所問，正確的選項是E。

【中西醫(yī)結合婦科學】

異位妊娠的常見病因病機包括（ ）

A.胎瘀阻絡

B.氣虛血瘀

C.氣陷血脫

D.瘀結成癥

E.以上都有

學員提問：氣陷血脫 為什么會引起異位妊娠？

答案及解析：本題答案為E。

胞宮是孕育胎兒的器官，胞宮又通過胞脈與臟腑、氣血、經絡相互聯(lián)系。胞脈氣血運行通暢，受孕后胚胎方可在胞中發(fā)育。如果胞脈氣血運行失暢，則會使胚胎不能達到胞宮而發(fā)生異位妊娠。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足，沖任氣血失調；或肝郁氣滯血瘀，或素有濕熱阻滯致濕熱瘀結胞脈，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】導致胞脈不暢或阻滯，以致胎孕宮外而致本病的發(fā)生。隨著胚胎漸長，脹破脈絡，血溢脈外，則有少腹蓄血；若失血量多耗氣，可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散，積久成癥，則致瘢塊瘀結胞脈或少腹。胎孕胞脈致胎體漸長，脹破脈絡，血溢脈外，血不歸經而大量出血，失血耗氣，氣隨血脫可致氣血虛脫或暴脫。因此就會有氣陷血脫這樣的一個病因?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。故根據(jù)題干要求，正確的選項是E。

【診斷學基礎】

脊柱前凸多發(fā)生于（ ）

A.頸段

B.胸段

C.頸胸段

D.腰段

E.骶椎

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

脊柱前凸亦稱脊柱前彎。指脊柱的矢面上前方的凸彎。在人類可見于頸椎及腰椎是生理現(xiàn)象。腹腔巨大腫瘤由于其是在腰段的，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】因此其脊柱應該是前凸。脊柱前凸多發(fā)生于腰段，見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關節(jié)結核及髖關節(jié)后脫位等。故正確的選項是D。

【中西醫(yī)結合外科學】

顱內血腫常用的手術方式不包括（ ）

A.開顱引流術

B.鉆孔探查術

C.腦室引流術

D.鉆孔引流術

E.去骨瓣減壓術

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A。

顱內血腫常用的手術方式：開顱血腫清除術；鉆孔探查術；腦室引流術；鉆孔引流術；去骨瓣減壓術?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】故正確的選項為A。

【針灸學】

孔最穴位于尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上（ ）

A.4寸處

B.5寸處

C.6寸處

D.7寸處

E.8寸處

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

孔最：【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上7寸，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】尺澤與太淵連線上?！局髦巍竣倏┭?、鼻衄、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛；③痔血。故根據(jù)題干所問，正確的答案是D。

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