醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2014年第25期

【中西醫(yī)結合內(nèi)科學】

符合“治痿獨取陽明”原則的是（）

A.補肝腎

B.養(yǎng)肺陰

C.滋腎陰

D.去濕熱

E.化食滯

學員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為D。

“治痿者獨取陽明”，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】是指補脾胃、清胃火、去濕熱。故根據(jù)題干要求及所給選項，正確的答案是D。

【中醫(yī)診斷學】

癥見咳嗽無力，喘息短氣，呼多吸少，屬于（）

A.腎氣不固證

B.肺腎氣虛證

C.肺腎陰虛證

D.肺氣虛證

E.肺脾氣虛證

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

肺主氣司呼吸，肺氣虛證見咳嗽無力，喘息斷氣；腎主納氣，腎氣虛則見呼多吸少?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺腎氣虛證臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。故本題答案選B。

【中西醫(yī)結合外科學】

胰腺損傷如發(fā)生胰瘺除加強引流外，應給與的治療是（）

A.抗休克

B.控制飲食

C.抗胰酶療法

D.腸內(nèi)營養(yǎng)

E.全腸外營養(yǎng)

學員提問：胰腺損傷如發(fā)生胰瘺除加強引流外為什么給全腸外營養(yǎng)？

答案及解析：本題答案為E。

胰腺損傷手術治療：徹底清創(chuàng)，完全止血，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】制止胰液外漏及處理合并傷。如發(fā)生胰瘺，除加強引流外，應禁食并給予全腸外營養(yǎng)支持。應用生長抑素可明顯減少胰液分泌量，有利于胰瘺的愈合。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】此題胰腺損傷手術治療如發(fā)生胰瘺，應該禁食，減少胰液分泌量，減少胰液外漏，并要補充營養(yǎng)，因此選腸外營養(yǎng)。故正確的選項是E。

故本題答案選E。

【診斷學基礎】

某患者24小時尿量為3000ml，尿比重為1.035，診斷應考慮為（）

A.大量飲水后

B.腎功能不全

C.糖尿病

D.尿崩癥

E.精神性多尿

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

每晝夜尿量超過2500ml時稱為多尿?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎有濃縮功能障礙時及精神性多尿等。正常人尿比重一般波動在1.015～1.025之間。（1）病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、糖尿病、失水、心功能不全、高熱和周圍循環(huán)衰竭等。（2）病理性比重減低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥等。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此結合題干所問及所給的選項，故本題答案選C。

【針灸學】

耳后兩乳突之間的骨度分寸是（）

A.4寸

B.6寸

C.8寸

D.9寸

E.12寸

學員提問：為什么？

答案及解析：本題選D。

耳后兩乳突之間的骨度分寸是：9寸?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，正確的答案是D。

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