2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第27期

【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】

不引起人畜共患病的是

A．霍亂弧菌

B．布氏菌屬

C．炭疽芽胞桿菌

D．鼠疫耶氏菌

E．鉤端螺旋體

【答案】A

【答案解析】

人是霍亂的唯一易感宿主，其他選項均為人畜共患病的病原體。布氏菌屬(布魯斯菌屬)引起母畜流產(chǎn)和人類布氏菌病(波浪熱)。炭疽芽胞桿菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、腸炭疽及皮膚炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。鉤端螺旋體引起鉤體病。

所以本題答案選擇A。

【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】

屬于外毒素的特點(diǎn)是

A．為革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

B．細(xì)菌裂解后釋放

C．化學(xué)組成為脂多糖

D．可脫毒制成類毒素

E．毒性較弱

【答案】D

【答案解析】

內(nèi)毒素為革蘭陰性菌細(xì)胞壁脂多糖的脂質(zhì)A，細(xì)菌裂解后釋放，性質(zhì)穩(wěn)定，各菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革蘭陽性菌和少量革蘭陰性菌合成并釋放至菌體外的蛋白質(zhì)，性質(zhì)不穩(wěn)定，毒性作用強(qiáng)，抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，甲醛脫毒可制備類毒素。

所以本題答案選擇D。

【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】

參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

A．IgG

B．IgM

C．IgD

D．LPS

E．MBL

【答案】D

【答案解析】

補(bǔ)體活化可以有三條途徑，即經(jīng)典途徑、替代途徑和MBL途徑，這三條途徑的激活物各不相同。其中，IgG和IgM形成的抗原抗體復(fù)合物可以激活經(jīng)典途徑，MBL可以激活MBL途徑，而細(xì)菌的一些成分(如LPS等)和凝聚狀態(tài)下的IgA及IgG則可以激活補(bǔ)體的替代途徑。

所以本題答案選擇D。

【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】

屬于腫瘤特異性抗原的是

A．甲胎蛋白（αFP）

B．癌胚抗原（CEA）

C．胚性硫糖蛋白(FSA)

D．異型胎兒蛋白

E．甲基膽蒽誘發(fā)的肉瘤抗原

【答案】E

【答案解析】

腫瘤特異性抗原是腫瘤細(xì)胞所特有的，是只存在于某種腫瘤細(xì)胞、不存在正常組織細(xì)胞的新抗原。目前對腫瘤特異性抗原特點(diǎn)了解十分有限。通過化學(xué)致癌劑或物理因素可隨機(jī)誘發(fā)某些基因突變，而導(dǎo)致腫瘤形成，表達(dá)相應(yīng)抗原。該類抗原具有高度異質(zhì)性(特異性強(qiáng))，但免疫原性很弱。

所以本題答案選擇E。

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