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手術治療皮質醇增多癥

2016-11-11 12:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手術治療皮質醇增多癥:

適合于各種腫瘤,秘括皮質腺瘤,腺癌以及分泌ACTH的異位癌腫,均應盡早采用手術治療。皮質腺瘤手術摘除后效果良好,可完全治愈。皮質癌早期切除亦有治愈機會。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理分泌ACTH的異位癌腫原則上亦應爭取盡早手術,如腸道產生ACTH的類癌,也有治愈機會,但支氣管原性肺癌,常因癌腫發(fā)展迅猛而失去手術機會。垂體腫瘤也應盡早手術治療。

腎上腺皮質增生多為雙側性,手術效果并非十分理想,具體手術方式各有不同。有的主張一次切除雙側腎上腺,終生補充腎上腺皮質激素;有的先手術切除一側,視療效情況再處理另側;也有的一側切除,另側保留5~10%,術后視病情決定補充激素的量。

腎上腺手術后需注意腎上腺皮質功能,防止出現(xiàn)腎上腺危象。一側腎上腺腫瘤,其對側腎上腺常呈萎縮狀態(tài),一旦切除腫瘤,會出現(xiàn)腎上腺皮質功能低下的情況,所以術后一段時間內需補充腎上腺皮質激素,并加用ACTH促使萎縮的腎上腺皮質恢復正常功能。

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