嗅溝腦膜瘤切除術的操作是什么樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下 ：

（1）皮瓣和骨瓣：做額部冠狀皮瓣翻向前。對主要生長于一側的腫瘤，可做患側額部骨瓣；腫瘤居雙側者，可做雙額骨瓣分別翻向兩側，或做一過中線約3cm的額骨瓣翻向患側。骨瓣前下緣要接近眶上緣。如果額竇開放，可將竇內(nèi)粘膜切除或剝離后推向額鼻管，先用在抗生素鹽水中浸泡過的肌塊填塞，再用骨蠟密封，最后從鄰近皮瓣“∩”形切開一片帽狀腱膜，翻轉向下，與開放額竇下方的硬腦膜縫合，以進一步封閉額竇后面。所有接觸過額竇的器械予以更換，或用碘酊、乙醇擦拭消毒一遍。

（2）顯露腫瘤：剪開患側額部硬腦膜翻向中線。雙額開顱者，沿骨窗前緣剪開兩側硬腦膜，縫扎剪斷上矢狀竇前部并剪開其下方的大腦鐮。用腦壓板或自持牽開器輕輕抬起額葉，即可顯露顱前窩底的腫瘤。瘤體有完整包膜，容易與額葉底面分開。

（3）切除腫瘤：從腫瘤前極、外側面及底部開始分離，電凝切斷來自硬腦膜的血管，分塊切除腫瘤。切除部分腫瘤后，再繼續(xù)向后分離。如此反復進行，直至將腫瘤完全分離切除。腫瘤巨大者，可先用雙極電凝電灼其包膜，使之縮小，爾后切開包膜，用剝離子、取瘤鉗、吸引器或CUSA盡量切除腫瘤的中央部分，最后再分離切除腫瘤的周圍部分和包膜。

（4）關顱：腫瘤切除后，電灼其生長部位硬腦膜，徹底止血，并用生理鹽水反復沖洗?？p合硬腦膜。骨瓣復位固定，縫合頭皮。

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