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胸腔內(nèi)食管穿孔修補(bǔ)術(shù)-外科手術(shù)指導(dǎo)

【胸腔內(nèi)食管穿孔修補(bǔ)術(shù)手術(shù)步驟】

(1)進(jìn)入胸腔后,吸盡胸腔積液并徹底沖洗。切開穿孔部縱隔胸膜,清除縱隔污染物,找到食管破口。將食管裂口肌層向上、下端延長(zhǎng)至暴露黏膜破口,用4-0號(hào)絲線縫合食管全層,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理亦可分層縫合黏膜及肌層??p針不宜過密,打結(jié)應(yīng)松緊適度。

(2)修補(bǔ)后的裂口可用帶蒂胸膜瓣覆蓋,胸膜瓣基底部連接于主動(dòng)脈側(cè),亦可用帶蒂胸膜肋間肌瓣及膈肌瓣覆蓋。

(3)下胸部放置胸腔閉式引流。

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