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胃大部切除術(shù)的適應(yīng)證-外科手術(shù)

胃大部切除術(shù)的適應(yīng)證-外科手術(shù)

(1)手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)證:

①潰瘍病急性穿孔,形成彌漫性腹膜炎。

②潰湯病急性大出血,或反復(fù)嘔血,有生命危險(xiǎn)者。

③并發(fā)幽門(mén)梗阻,嚴(yán)重影響進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)者。

④潰瘍病有惡變的可疑者。

(2)手術(shù)相對(duì)適應(yīng)證:

①多年的潰瘍病患者反復(fù)發(fā)作,病情逐漸加重,癥狀劇烈者。

②雖然嚴(yán)格的內(nèi)科治療而癥狀不能減輕,潰瘍不能愈合,或暫時(shí)愈合而短期內(nèi)又復(fù)發(fā)者。

③其他社會(huì)因素如病人的工作性質(zhì),生活環(huán)境,經(jīng)濟(jì)條件等,要求較迅速而根本的治療者。

(3)手術(shù)的忌證:

①單純性潰瘍無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

②年齡在30歲以下或60歲以上又無(wú)絕對(duì)適應(yīng)癥者。

③患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,致手術(shù)有嚴(yán)重的危險(xiǎn)者。

④精神神經(jīng)病患者而潰瘍又無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥者。

根據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),經(jīng)外科胃大部切除術(shù)治療的潰瘍病人中醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,急性穿孔最多見(jiàn)占36%;幽門(mén)梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有惡變占1%;其余30%為內(nèi)科治療無(wú)效而相對(duì)的手術(shù)適應(yīng)證的病例。

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