惡性胸腔積液：

惡性胸腔積液可由原發(fā)性胸膜腫瘤如惡性間皮瘤所致，但絕大多數(shù)（95%）由轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤引起。以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤為最常見，約占惡性胸腔積液的75%，肺癌是引起胸腔積液的首要原因。

惡性胸腔積液的診斷應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、器械檢查及胸水的實(shí)驗(yàn)室檢查。若原發(fā)癌已明確，并有血性胸腔積液，或增長(zhǎng)較快的胸腔積液，應(yīng)高度懷疑本病。若胸液中找到癌細(xì)胞，診斷就可以確定，否則應(yīng)行針刺胸膜活檢，胸腔鏡檢查，甚至剖胸探查。

文獻(xiàn)報(bào)道胸腔積液病理細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率為9%～44%，其陽性率與原發(fā)腫瘤的類型、部位及標(biāo)本的收集有關(guān)，并隨檢查次數(shù)增多有所提高。醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)整理針刺胸膜活檢的陽性診斷率為40%～75%.對(duì)不能確診和高度懷疑胸腔積液的患者可進(jìn)行胸腔鏡檢查，檢出率可高達(dá)95%以上。至今未見到胸腔鏡活檢病理假陽性的報(bào)道。