人工剝離胎盤術(shù)-外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：

適應(yīng)癥：

胎兒娩出后，胎盤完全或未完全剝離，有陰道流血，或胎兒娩出后20min仍不剝離。

注意事項：

1.術(shù)中術(shù)后子宮縮劑，子宮肌內(nèi)注射或靜注。重新消毒外陰，更換手套，鋪巾。

2.抗生素預(yù)防感染。作好輸血、輸液準(zhǔn)備。

3.分離困難時不可強取，若牽拉臍帶時發(fā)現(xiàn)絨毛植入較深，考慮為胎盤植入時，應(yīng)停止行人工剝離術(shù)，而改行子宮切除術(shù)。

4.左手輕輕牽引臍帶，右手涂滑潤劑，將5指并攏如園錐狀，掌面沿臍帶伸入陰道直達(dá)宮腔，探觸胎盤邊緣。左手在腹壁上握住子宮底向下推壓子宮，右手背緊貼子宮壁，掌面向胎盤，從胎盤邊緣或已剝離處輕輕逐步將胎盤與宮壁分離，禁忌用手指抓取。