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肺結核的肺切除術適應癥

2019-04-08 09:27 醫(yī)學教育網
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肺結核的肺切除術適應癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

(1)空洞型肺結核:有空洞形成的結核患者,常有咳痰、排菌或咯血,經全身抗結核治療及支持療法半年以上,空洞不閉合者,應選擇手術治療。巨大空洞,病變廣泛,肺組織破壞多,周圍纖維化,胸膜粘連固定,自行愈合的機會較少醫(yī)學教|育網搜集整理;張力性結核空洞,常因支氣管內膜結核病變而久治不愈;厚壁空洞,其內壁有較厚的肉芽組織,不易愈合;下葉肺結核性空洞,不適于進行肺萎陷手術。這些患者均為肺切除的適應證。

(2)肺結核引起的支氣管擴張或狹窄:慢性肺結核常伴隨支氣管內膜結核;肺門腫大淋巴結亦可壓迫或侵蝕支氣管壁,造成支氣管狹窄或擴張,有的形成肺不張、咯血或合并感染,這些患者應施行肺切除術。

(3)肺干酪病灶:肺大塊干酪病灶,經長期藥物治療不見吸收;直徑大于2cm的結核球,藥物不能穿透纖維組織包裹的病變;或懷疑有癌變不易鑒別者。

(4)毀損肺:有廣泛而嚴重的纖維化及陳舊肺結核病變,已基本失去肺功能,而且形成肺動、靜脈短路,藥物治療無效,須進行肺切除術。

(5)急性大咯血:肺結核引起的反復持續(xù)咯血或大咯血(大于600ml/24h),常為開放性結核空洞、支氣管擴張或肺門鈣化的淋巴結侵蝕支氣管壁損傷支氣管動脈所引起,應作急癥手術。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多外科手術知識請關注醫(yī)學教育網!

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