回腸代膀胱手術操作步驟是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

1.全麻成功后，病人取平臥位，拔除尿管，常規(guī)消毒鋪巾。

2.取恥骨聯(lián)合上正中切口長約15cm，切開皮膚，淺筋膜，白線，腹膜外脂肪，腹膜，入腹，洗手。

3.探查：肝臟，腹膜后，腸系膜根部，盆壁無結節(jié)。打開后腹膜，顯露雙側輸尿管，發(fā)現(xiàn)左側輸尿管明顯擴張，直徑約3.0cm，管壁變薄，內充滿淺褐色尿液，膀胱與子宮及左側髂血管有粘連。術中診斷，擬行膀胱癌根治+回腸代膀胱術

4.距離膀胱4cm，找斷雙側輸尿管。遠端結扎+縫扎，近端插入細尿管，固定后接手套。切斷子宮闊韌帶，圓韌帶，主韌帶?？p扎+結扎后切斷子宮動脈。剝離膀胱頂部及后部腹膜。從兩側向中間剝離。剝離到膀胱頸部以下，切斷尿道，切除膀胱。遠端縫扎+結扎。切除子宮及輸卵管。腸線縫合閉全陰道殘端，醫(yī)|學教育網搜集整理間斷全層縫合+漿膜層包埋。

5.距回肓部約15cm，切取一段長約15-20cm的帶蒂回腸腸絆。斷端血運佳。閉合原腸管遠近端：后壁，間斷全層+間斷漿肌層縫合，前壁，間斷內翻+間斷漿肌層縫合。吻合口約3cm，吻合完畢后檢查吻合口無張力，通暢。閉全切取腸絆的遠端：腸線連續(xù)全層縫合+間斷漿肌層縫合。提起腸絆及雙側輸尿管近端，行端端吻合：腸線連續(xù)全層縫合，吻合口通暢，無張力。吻合完畢后，將尿管從腸絆中引出，于麥氏點做一長約3cm的橢圓形切口，醫(yī)|學教育網搜集整理切除皮下脂肪，切開腹外斜肌腱膜，腹直肌。腹膜，經由腹壁開口將腸絆引出4-6cm，將腸絆與腹壁各層間斷縫合固定。造瘺口高于皮膚2cm.血運佳。腸絆無張力及扭轉。

6.嚴格止血，5-FU0.75+蒸溜水500ML，浸泡腹腔15分鐘。清點器械紗布無誤后，于腸絆內置膠管一條。，于盆腔內置一條乳膠管一條從側腹壁引出。層逐縫合。

7.術中麻醉滿意，手術經過順利，術中出血600ml，未輸血，尿量500ml，術畢標本送病理，病人安返病房。